Лычагин Алексей Владимирович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
119991, Москва
Lychagin Alexey Vladimirovich – Doctor of Medical Sciences, professor, Head of Department of traumatology, orthopedics and disaster surgery
Moscow, 119991
Петров Павел Игоревич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
119991, Москва
Petrov Pavel Igorevich – PhD of Medicine, Assistant of the Department of traumatology, orthopedics and disaster surgery
Moscow, 119991
Тарабарко Иван Николаевич – ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
119991, Москва
Tarabarko Ivan Nikolaevich – Assistant of the Department of traumatology, orthopedics and disaster surgery
Moscow, 119991
Подлесная Анна Александровна – аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
Москва, 119991
Podlesnaya Anna Aleksandrovna – postgraduate student of the Department of traumatology, orthopedics and disaster surgery
Moscow, 119991
Недоливко Василий Владимирович – аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
Москва, 119991
Nedolivko Vasiliy Vladimirovich – postgraduate student of the Department of traumatology, orthopedics and disaster surgery
Moscow, 119991
Пржевальский Павел Андреевич – аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
119991, Москва
Przhevalskii Pavel Andreevich– Postgraduate at the Department of traumatology, orthopedics and disaster surgery
Moscow, 119991
Введение: Шов поврежденных частей мениска через артроскопический доступ является единственным методом сохранения мениска. Однако, не всегда срастается. И это является проблемой, которая нас заинтересовала и подтолкнула к её решению. Лазерные технологии хорошо показывают результат в различных исследованиях, и это послужило заделом для проведения первым этапом экспериментальной работы. Мы применили на эксплантах методику воздействия лазером, а именно микроперфорацию.
Цель: Оценить результат экспрементальной работы лазерной перфорации двухволновым волоконным лазерным аппаратом ЛСП – «ИРЭ-Полюс» (НТО «ИРЭ-Полюс», Россия) на эксплантах менисков с целью оценки использования лазерных технологий в сочетании с артроскопическим швом мениска коленного сустава для улучшения результатов лечения.
Методы: Были взяты фрагменты ткани мениска, изъятые при оперативном вмешательстве эндопротезирования коленных суставов, выполнялась лазерная обработка, с последующим гистологическим исследованием.
Результаты: Из всех трех исследованных параметров воздействия лазерного излучения на ткань мениска режим импульсно-периодического воздействия длинной волны 0,97мкм., мощностью - 15 Вт на входе, длинной волны 1.56 мкм мощность - 2 вт на выходе наиболее оптимален. При этих параметрах фокус лазерного воздействия имеет наименьший диаметр. Не было обнаружено признаков коагуляции и карбонизации в краях очага лазерного воздействия. Практически отсутствовал отек пучков волокон и волокон, как по периферии фокуса лазерного воздействия, так и в ближайших, прилежащих участках, т.е. отсутствовала опосредованная реакция. При этом параметре лазерного воздействия мы смогли добиться локального воздействия.
Заключение: на основании гистологического анализа мы пришли к выводам, что метод результативен. Изучение вопроса сочетания методов артроскопического шва и лазерной перфорации повреждений мениска по сравнению с методами механической травматизации (обработка шейвером, рашпилем) и влияние данного метода на клеточную пролиферацию и кровоснабжение в зоне разрыва мениска, за счет перфорации мениска требует дальнейшего исследования в клиническом этапе.
Introduction: Suturing the damaged parts of the meniscus through arthroscopic access is the only method of meniscus preservation. However, it does not always fuse. And this is the problem that we were interested in and prompted us to address it. Laser technology shows good results in various studies, and this served as a basis for the first stage of experimental work. We applied the laser technique, namely microperforation, on explants.
Purpose: To evaluate the result of experimental work of laser perforation by two-wave fiber laser device LSP - "IRE-Polus" (NTO "IRE-Polus", Russia) on meniscus explants in order to assess the use of laser technology in combination with arthroscopic suture of the knee joint meniscus to improve the treatment results.
Methods: Fragments of meniscus tissue extracted during surgical intervention of knee joint endoprosthesis were taken, laser processing was performed, followed by histologic examination.
Results: From all three investigated parameters of laser radiation exposure on meniscus tissue the mode of pulse-periodic exposure with a wavelength of 0.97 microns, power - 15 W at the input, wavelength of 1.56 microns power - 2 W at the output is the most optimal. At these parameters the focus of laser influence has the smallest diameter. There were no signs of coagulation and carbonization in the edges of the laser exposure focus. There was practically no edema of fiber bundles and fibers both at the periphery of the focus of laser exposure and in the nearest, adjacent areas, i.e., there was no mediated reaction. With this parameter of laser exposure, we were able to achieve a localized effect.
Conclusion: on the basis of histologic analysis, we came to the conclusion that the method is effective. The study of the combination of arthroscopic suture and laser perforation of meniscus injuries in comparison with the methods of mechanical traumatization (treatment with a shaver, rasp) and the influence of this method on cell proliferation and blood supply in the meniscus tear zone due to meniscus perforation requires further investigation in the clinical stage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.