jktoКафедра травматологии и ортопедииDepartment of Traumatology and Orthopaedics2226-2016ПРОФИЛЬ — 2С10.17238/2226-2016-2025-2-55-59jkto-21Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHСистема комплексного лечения пациентов с коксовертебральным синдромом при наличии укорочения конечности на стороне коксартрозаThe System of Comprehensive Treatment of Patients With Coxovertebral Syndrome In The Presence of Limb Shortening on the Side of CoxarthrosisРукинЯ. А.RukinYu. A.

Рукин Ярослав Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, врач травматолог-ортопед, травматолого- ортопедическое отделение 

119435, Москва 

Rukin Yaroslav A. – Doctor of Medical Sciences, Professor, orthopedic traumatologist, traumatology and orthopedics department, Department of Traumatology and Orthopedics 

119435, Moscow 

yar.rukin@gmail.comБогдановМ. М.BogdanovM. M.

Богданов Максим Михайлович – врач травматолог-ортопед, травматолого- ортопедическое отделение 

119435, Москва 

Bogdanov Maxim M. – Doctor of traumatology and orthopedics, traumatology and orthopedics department, Department of Traumatology and Orthopedics 

119435, Moscow 

Maksim-bogdanov@mail.ruТорибио ИностросаА. Ю.ToribioI. A.

Торибио Иностроса Александр Юри – врач - аспирант травматолог-ортопед, травматолого- ортопедическое отделение 

119435, Москва 

Toribio Inostrosa Alexander Y. – Doctor - postgraduate traumatologist-orthopedist, traumatology-orthopedic department, Department of Traumatology and Orthopedics 

119435, Moscow 

alexander.toribio@yandex.ruКавалерскийГ. М.KavalerskyG. M.

Кавалерский Геннадий Михайлович - доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф 

119435, Москва 

Gennadiy M. Kavalersky – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of traumatology, orthopedics and disaster surgery

119435, Moscow  

gkavalerskiy@mail.ruУниверситетская клиническая больница № 1 Клинического центра Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. СеченоваРоссияUniversity Clinical Hospital No. 1 of the Clinical Center of the I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202513032026025559Copyright © Рукин Я.А., Богданов М.М., Торибио Иностроса А.A., Кавалерский Г.М., 20262026Рукин Я.А., Богданов М.М., Торибио Иностроса А., Кавалерский Г.М.Rukin Y.A., Bogdanov M.M., Toribio I.A., Kavalersky G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jkto.moscow/jour/article/view/21Обоснование

Обоснование: Исследование было инициировано в связи с проблемой коксовертебрального синдрома (совмещения дегенеративных изменений в тазобедренном суставе и позвоночнике) с укорочением конечности на стороне коксартроза, что вызывает комплексные расстройства, включая болевой синдром, деформацию позвоночника, искривление таза, нарушение походки и статики. Недооценка важности разработки комплексного подхода к лечению таких пациентов послужила основанием для проведения данного исследования. Цель: оценить эффективность системы комплексного лечения пациентов с коксовертебральным синдромом при наличии укорочения конечности на стороне коксартроза.

Материалы и методы

Материалы и методы. Было проведено обследование и лечение 68 пациентов, у которых был диагностирован коксовертебральный синдром с односторонним укорочением конечности. В основной группе хирургическое лечение (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с выравниванием конечностей) дополнялось терапевтическим комплексом (системная медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия и т.д.), а в группе сравнения – нет.

Результаты – было выявлено, что в основной группе объективные результаты лечения были достоверно лучше, а удовлетворенность пациентов результатами лечения – достоверно выше, чем в группе сравнения.

Заключение

Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать разработанную систему для комплексного лечения пациентов с коксовертебральным синдромом при наличии укорочения конечности на стороне коксартроза. 

Introductions

Introductions. The study was initiated due to the problem of coxa-vertebral syndrome (combined degenerative changes in the hip joint and spine) with shortening of the limb on the coxarthrosis side, which causes complex disorders including pain, spinal deformity, pelvic curvature, gait and statics. The underestimation of the importance of developing a comprehensive approach to the treatment of these patients was the basis for this study. 

Objective

Objective. To evaluate the effectiveness of the system of complex treatment of patients with coxa-vertebral syndrome in the presence of limb shortening on the side of coxarthrosis.

Materials and methods

Materials and methods. We examined and treated 68 patients diagnosed with coxovertebral syndrome with unilateral limb shortening. In the main group surgical treatment (total hip arthroplasty with limb alignment) was supplemented with therapeutic complex (systemic drug therapy, physiotherapy, physical therapy, physical training, massage, manual therapy, etc.), and in the comparison group - not.

Results

Results. It was found that in the main group the objective results of treatment were significantly better, and patient satisfaction with the results of treatment was significantly higher than in the comparison group.

Conclusion

Conclusion. The obtained results allow us to recommend the developed system for complex treatment of patients with coxovertebral syndrome in the presence of limb shortening on the side of coxarthrosis. 

коксовертебральный синдромкоксартрозукорочение конечностишкала Oswestryболевой синдромcoxa-vertebral syndromecoxarthrosislimb shorteningOswestry scalepain syndromeReferencesКавалерский Г. М. Тактика хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника при HIPSPINE-синдроме. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2014;5:54-59.Kavalerskij G. M. Tactics of surgical treatment of degenerative-dystrophic lesions of the lumbosacral spine in HIPSPINE syndrome Pirogov Russian Journal of Surgery. 2014;5:54-59.Кудяшев А.Л. Результаты хирургического лечения пациентов с коксовертебральным синдромом: апробация алгоритма рациональной хирургической тактики. Хирургия позвоночника. 2018;1(15):55- 64. DOI: 10.14531/ss2018.1.55-64Kudjashev A.L. Results of surgical treatment of patients with coxovertebral syndrome: approbation of the algorithm of rational surgical tactics Hirurgija pozvonochnika. 2018;1(15): 55-64 DOI: 10.14531/ss2018.1.55-64Пирожкова Т.А. Коксовертебральный синдром у пациентов с дегенеративными заболеваниями тазобедренных суставов и позвоночника. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2023; 3: 113- 119. DOI: 10.17816/vto201522276-82Pirozhkova T.A. Coxa-vertebral syndrome in patients with degenerative diseases of the hip joints and spine Mediko-social’nye problemy invalidnosti. 2023;3: 113-119 DOI: 10.17816/vto201522276-82.Шильников В.А. Оптимизация длины нижних конечностей при эндопротезировании тазобедренного сустава. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2021; 6:44-47. DOI: 10.24884/0042-4625-2016-175-6-44-47Shil’nikov V.A. Optimization of lower limb length in hip arthroplasty Plasticheskaja i rekonstruktivnaja hirurgija. 2021;6:44-47 DOI: 10.24884/0042-4625-2016-175-6-44-47Devin C. J. et al. Hip-spine syndrome. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2012; 7 (20): 434–442. DOI: 10.5435/JAAOS-20-07-434Devin C. J. et al. Hip-spine syndrome. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2012; 7 (20): 434–442. DOI: 10.5435/JAAOS-20-07-434Gordon J.E., Davis L.E. Leg Length Discrepancy: The Natural History (And What Do We Really Know). Journal of Pediatric Orthopaedics. 2019; 39:10-13. DOI: 10.1097/BPO.0000000000001396Gordon J.E., Davis L.E. Leg Length Discrepancy: The Natural History (And What Do We Really Know). Journal of Pediatric Orthopaedics. 2019; 39:10-13. DOI: 10.1097/BPO.0000000000001396Schepman P., Thakkar S., Robinson R., Malhotra D. et al. Moderate to Severe Osteoarthritis Pain and Its Impact on Patients in the United States: A National Survey. Journal of Pain Research. 2021;14(28):2313–2326. DOI: 10.2147/JPR.S310368Schepman P., Thakkar S., Robinson R., Malhotra D. et al. Moderate to Severe Osteoarthritis Pain and Its Impact on Patients in the United States: A National Survey. Journal of Pain Research. 2021;14(28):2313–2326. DOI: 10.2147/JPR.S310368Wylde V., Whitehouse S.L., Taylor A.H., Pattison G.T., Bannister G.C., Blom A.W. Prevalence and functional impact of patient-perceived leg length discrepancy after hip replacement. International Orthopaedics. 2009; 4(33): 905-909. DOI: 10.1007/s00264-008-0563-6Wylde V., Whitehouse S.L., Taylor A.H., Pattison G.T., Bannister G.C., Blom A.W. Prevalence and functional impact of patient-perceived leg length discrepancy after hip replacement. International Orthopaedics. 2009; 4(33): 905-909. DOI: 10.1007/s00264-008-0563-6Yin T.-C., Wegner M., Lu M.-L. et al. Do Orthopedic Surgeons or Neurosurgeons Detect More Hip Disorders in Patients with Hip-Spine Syndrome? A Nationwide Database Study Brain Science. 2021; 11 (4):485. DOI: 10.3390/brainsci11040485Yin T.-C., Wegner M., Lu M.-L. et al. Do Orthopedic Surgeons or Neurosurgeons Detect More Hip Disorders in Patients with Hip-Spine Syndrome? A Nationwide Database Study Brain Science. 2021; 11 (4):485. DOI: 10.3390/brainsci11040485Zhang H., Yu H., Zhang M. et al. Selection of spinal surgery and hip replacement sequence in patients with both degenerative scoliosis and hip disease. Journal of International Medical Research. 2020;12(48): 300060520959224. DOI: 10.1177/0300060520959224.Zhang H., Yu H., Zhang M. et al. Selection of spinal surgery and hip replacement sequence in patients with both degenerative scoliosis and hip disease. Journal of International Medical Research. 2020;12(48): 300060520959224. DOI: 10.1177/0300060520959224.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.