Нурлыгаянов Радик Зуфарович, врач травматолог-ортопед ООО «Клиники Эксперт Уфа», кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины
450008, улица Ленина,3, г. Уфа
Nurlygayanov Radik Z., orthopedic traumatologist, OOO "Clinic Expert Ufa", Candidate of Medical Sciences
Ufa, 45008, Lenin Street, 3
Гильмутдинова Лира Талгатовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой медицинской реабилитации и физической терапии
450008, улица Ленина,3, г. Уфа
Gilmutdinova Lira T., doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Medical Rehabilitation and Physical Therapy
Ufa, 45008, Lenin Street, 3
Минасов Тимур Булатович, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом Института дополнительного профессионального образования
450008, улица Ленина,3, г.Уфа
Minasov Timur B., doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics with a course
Ufa, 45008, Lenin Street, 3
Богданова Юлия Альбертовна, главный врач ООО «Клиники Эксперт Уфа», кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии
450008, улица Ленина,3, г.Уфа
Bogdanova Yulia A., Chief physician of OOO "Clinic Expert Ufa", Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Pharmacology with a course
Ufa, 45008, Lenin Street, 3
Марков Александр Анатольевич, кандидат медицинских наук, директор Университетского научно-исследовательского института медицинских биотехнологий и биомедицины, доцент кафедры медицинской профилактики и реабилитации
625023, ул. Одесская, 54, г. Тюмень
Markov Alexsandr A., сandidate of Medical Sciences, director
Tyumen, 625023, st. Odesskaya, 54
Васильева Алиса Александровна, студентка
450008, улица Ленина,3, г.Уфа
Vasilyeva Alisa A., student
Ufa, 45008, Lenin Street, 3
Нурлыгаянова Динара Радиковна, студентка
420008, ул. Кремлевская, д.18, корп.1, г. Казань
Nurlygayanova Dinara R., student
Kremlevskaya St., 18, building 1, 420008, Kazan
Обоснование. Остеопороз представляет серьезную медико-социальную проблему, характеризующуюся прогрессирующей потерей костной массы и повышенным риском переломов. Долгое время в клинической практике существовали опасения относительно негативного влияния антиостеопоротических препаратов на процессы заживления переломов, что приводило к необоснованной отсрочке специфической терапии у пациентов с недавними травмами. Консолидация переломов при остеопорозе протекает в условиях нарушенного баланса между костной резорбцией и костеобразованием, что создает предпосылки для формирования неполноценной костной мозоли.
Цель исследования. Систематический анализ современных данных о влиянии различных групп антиостеопоротических препаратов на процессы консолидации переломов костей для формирования доказательной базы по оптимизации терапевтических подходов.
Методы исследования. Проведен систематический поиск научной литературы в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE и Cochrane Library за период 2017–2025 годов. Поисковые запросы включали комбинации терминов, связанных с остеопорозом, переломами и антиостеопоротической терапией. В анализ включались рандомизированные контролируемые исследования, проспективные и ретроспективные когортные исследования, мета-анализы и систематические обзоры, посвященные оценке эффективности бисфосфонатов, деносумаба, терипаратида и препаратов кальция с витамином D при консолидации переломов.
Результаты исследования. Анализ показал, что антиостеопоротические препараты не оказывают негативного воздействия на заживление переломов при правильно подобранной схеме лечения. Бисфосфонаты, особенно золедроновая кислота, демонстрируют положительное влияние на микроархитектонику костной ткани и снижают риск повторных переломов на 35 % при одновременном сокращении летальности на 28 % после переломов проксимального отдела бедренной кости. Деносумаб показывает сопоставимую эффективность и имеет преимущества у пациентов с выраженной потерей кортикальной кости. Терипаратид проявляет дифференцированную эффективность в зависимости от локализации перелома, ускоряя консолидацию межвертельных переломов, но не демонстрируя значимых преимуществ при медиальных переломах шейки бедра. Препараты кальция и витамина D являются необходимым компонентом терапии, однако требуют дополнения специфическими антиостеопоротическими средствами. Эффективность терапии существенно варьирует в зависимости от типа перелома, возраста пациента и сопутствующих заболеваний, что обусловливает необходимость персонализированного подхода к лечению.
Background. Osteoporosis is a serious medical and social problem characterized by progressive bone loss and an increased risk of fractures. For a long time, there have been concerns in clinical practice about the negative impact of antiosteoporotic drugs on fracture healing processes, which has led to an unjustified delay in specific therapy in patients with recent injuries. Consolidation of fractures in osteoporosis occurs under conditions of an imbalance between bone resorption and bone formation, which creates the prerequisites for the formation of inadequate bone callus. The aim of the study is a systematic analysis of modern data on the effect of various groups of antiosteoporotic drugs on the processes of bone fracture consolidation in order to form an evidence base for optimizing therapeutic approaches.
Research methods. A systematic search of scientific literature was conducted in the PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE and Cochrane Library databases for the period 2017–2025. Search queries included combinations of terms related to osteoporosis, fractures, and antiosteoporotic therapy. The analysis included randomized controlled trials, prospective and retrospective cohort studies, meta-analyses, and systematic reviews assessing the efficacy of bisphosphonates, denosumab, teriparatide, and calcium and vitamin D supplements in fracture healing.
Study results. The analysis showed that antiosteoporotic drugs do not have a negative effect on fracture healing when the treatment regimen is selected correctly. Bisphosphonates, especially zoledronic acid, demonstrate a positive effect on bone microarchitecture and reduce the risk of recurrent fractures by 35 % while reducing mortality by 28 % after proximal femur fractures. Denosumab shows comparable efficacy and has advantages in patients with severe cortical bone loss. Teriparatide exhibits differential efficacy depending on the fracture location, accelerating the consolidation of intertrochanteric fractures, but not demonstrating significant advantages in medial femoral neck fractures. Calcium and vitamin D preparations are a necessary component of therapy, but require supplementation with specific antiosteoporotic agents. The effectiveness of therapy varies significantly depending on the type of fracture, patient age and concomitant diseases, which necessitates a personalized approach to treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.