Мурсалов Анатолий Камалович, к.м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии
127299, г. Москва
Anatoly K. Mursalov, PhD, associate professor at the Department of Traumtology and Orthopedic
127299, Moscow
Иванов Константин Сергеевич, врач травматолог-ортопед
127299, г. Москва
Konstantin S. Ivanov, physician, Head of the 13th Department Orthopedic
127299, Moscow
Дзюба Алексей Михайлович, врач травматолог-ортопед
127299, г. Москва
Alexey M. Dzyuba, physician
127299, Moscow
Рогова Мария Сергеевна, врач травматолог-ортопед
127299, г. Москва
Mariya S. Rogova, physician
127299, Moscow
Федотов Евгений Андреевич, клинический ординатор
127299, г. Москва
Eugene A. Fedotov, resident
127299, Moscow
Шипилов Александр Сергеевич, клинический ординатор
127299, г. Москва
Alexander S. Shipilov, resident
127299, Moscow
Обоснование. Боль в области первого пальца стопы, вызванная артрозом первого плюснефалангового сустава (ПФС1), является одной из самых распространенных патологий стопы человека. При данной патологии болезненность обуславливается артрозным изменением сустава, движения в суставе становятся болезненные, подвижность сустава снижается [
Цель. Определение современных принципов консервативного и хирургического лечения заболевания первого плюснефалангового сустава hallux rigidus.
Материалы и методы. Был проведен систематический поиск литературы в соответствующих базах данных с поисковыми терминами «hallux rigidus». Глубина поиска составила 24 года. Количество статей, использованных для написания данной работы – 42. Систематический обзор научных работ, посвященных лечению hallux rigidus, был проведен в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA).
Результаты. В современной литературе представлено множество вариантов лечения hallux rigidus. Лечение hallux rigidus можно разделить на консервативное и хирургическое. Хирургическое лечение обычно разделяют на операции, сохраняющие первый плюснефаланговый сустав, и не сохраняющие первый плюснефаланговый сустав. Тактика лечения зависит от степени выраженности hallux rigidus, от клинической картины и жалоб пациента. При I–II степени поражения ПФС1 следует использовать такие методы как хейлоэктомия в сочетании c операцией Moberg, либо без неё, укорачивающая шевронная остеотомия. При hallux rigidus III степени существует опыт лечения методом эндопротезирования ПФС1, однако данный метод лечения имеет недостаточно положительную результативность и приводит к затруднениям последующих оперативных вмешательств. Данная методика требует дальнейших наблюдений и более глубоких клинических исследований. Таким образом, «золотым стандартом» лечения пациентов с hallux rigidus в поздних стадиях до настоящего времени остается артродезирование ПФС1. Также появились методики, с сопоставимыми клиническими результатами, но позволяющие сохранить подвижность в суставе, однако достаточного количества достоверных результатов долгосрочных исследований на данный момент нет.
Introduction: pain in the area of the first toe caused by osteoarthritis of the first metatarsophalangeal joint (I MTP) is one of the most common pathologies of the human foot. In this pathology, painfulness is caused by arthritic changes in the joint, movements in the joint become painful, and joint mobility decreases [
Research objective: to determine the modern principles of conservative and surgical treatment of the first metatarsophalangeal joint disease hallux rigidus.
Materials and methods: A systematic literature search was conducted in relevant databases with the search terms “hallux rigidus”. The depth of the search was 24 years. The number of articles used for this paper was 42. A systematic review of research papers on the treatment of hallux rigidus was conducted according to the preferred reporting elements for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA).
Results: There are many treatment options for hallux rigidus in the current literature. Treatment of hallux rigidus can be divided into conservative and surgical treatment. Surgical treatment is usually divided into surgery that preserves the I MTP and surgery that does not preserve the I MTP. Treatment tactics depend on the severity of hallux rigidus, the clinical picture and the patient's complaints. For I-II degrees of first metatarsophalangeal joint damage, methods such as cheillectomy combined with or without Moberg surgery, shortening chevron osteotomy should be used. In the case of III degree hallux rigidus, there is experience with treatment by endoprosthesis of the I MTP, but this method of treatment has insufficient positive results and leads to difficulties in subsequent surgical interventions. This technique requires further observation and more in-depth clinical studies. Therefore, arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint remains the "gold standard" for the treatment of patients with advanced hallux rigidus. However, other methods have emerged with comparable clinical results that allow preservation of joint motion, but there are not enough reliable results from long-term studies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.