jktoКафедра травматологии и ортопедииDepartment of Traumatology and Orthopaedics2226-2016ПРОФИЛЬ — 2С10.17238/2226-2016-2024-3-17-24jkto-66Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHОценка нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц (на примере сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России): методика, результаты, нарушенияEvaluating musculoskeletal disorders in nearly healthy subjects (the EMERCOM of Russia employees): methods, results, and disordersМагдановД. Ф.MagdanovD. F.

Магданов Денис Федорович — зав. отделением ортопедии.

Ул. Академика Лебедева, д. 4/2, г.Санкт-Петербург, 194044

Denis F. Magdanov — Head of Orthopedics Unit, Traumatology and Orthopedics Department.

Academica Lebedeva Str., 4/2, St. Petersburg, 194044

medicine@nrcerm.ruАлексанинС. С.AleksaninS. S.

Алексанин Сергей Сергеевич — д-р мед. наук проф., членкор. РАН, директор.

ул. Академика Лебедева, д. 4/2, Санкт-Петербург, 194044

Sergei S. Aleksanin — Corresponding Member of Russian Academy of Sciences, Dr. Med. Sci. Prof., Director of The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia.

Academica Lebedeva Str., 4/2, St. Petersburg, 194044

medicine@nrcerm.ruРыбниковВ. Ю.RybnikovV. Yu.

Рыбников Виктор Юрьевич — д-р мед. наук, д-р психол. наук проф., зам. директора по науч. и учебной работе, медицине катастроф.

Ул. Академика Лебедева, д. 4/2, Санкт-Петербург, 194044

Viktor Y. Rybnikov — Dr. Med. Sci., Dr. Psychol. Sci. Prof., Deputy Director (Science and Education, medicine emercom).

Academica Lebedeva Str., 4/2, St. Petersburg, 194044

rvikirina@mail.ruГудзьЮ. В.GudzYu. V.

Гудзь Юрий Владимирович — зав. отделом травматологии и ортопедии, д-р мед. наук, доцент.

Ул. Академика Лебедева, д. 4/2, Санкт-Петербург, 194044

Yurii V. Gudz — Cand. Med. Sci., Chief Travmatologiist.

Academica Lebedeva Str., 4/2, St. Petersburg, 194044

medicine@nrcerm.ruФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС РоссииРоссияThe Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, the EMERCOM of RussiaRussian Federation202413032026031724Copyright © Магданов Д.Ф., Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Гудзь Ю.В., 20262026Магданов Д.Ф., Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Гудзь Ю.В.Magdanov D.F., Aleksanin S.S., Rybnikov V.Y., Gudz Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jkto.moscow/jour/article/view/66Обоснование

Обоснование: в настоящее время практически отсутствуют методики для скрининговой оценки нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда, Это определяет актуальность разработки такой методики и ее апробации, например, на контингенте сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России.

Цель исследования

Цель исследования: оценка нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц (на примере сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России), включая разработку и апробацию методики.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследовано 170 сотрудников МЧС России, имеющих специальные звания и проходящих службу в пожарно-спасательных частях МЧС России, из них 119 практически здоровые лица и 59 в период стационарного лечения с заболеваниями опорно-двигательной системы. Все обследованные – мужчины в возрасте 32,8 лет (минимальный возраст в выборке 19 лет, максимальный 45 лет). В исследовании применяли методики «Оценка нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц», Оксфорд и Вомакс, метод экспертных оценок. Для статистической обработки использовались критерии Манна-Уитни и Краскела-Уоллеса.

Результаты

Результаты: C помощью квалифицированных экспертов (10 врачей-травматологов-ортопедов) была оценена значимость 58 показателей методики «Оценка нарушений при патологии опорно-двигательной системы (ОДС) с использованием категорий международной классификации функционирования» (М.Б. Цыкунов, 2020) для оценки нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, отобраны 13 наиболее информативных показателей. Эти показатели составили основу новой методики «Оценка нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц». Проведена апробация методики при обследовании 170 сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России путем статистического сравнения показателей методики у практически здоровых лиц и больных с нарушениями опорно-двигательной системы, а также у лиц с различным уровнем нарушений опорно-двигательной системы и различным возрастом.

Заключение

Заключение: сделан вывод об информативности новой методики и целесообразности ее использования для скрининга нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда, в том числе в период периодических медицинских осмотров сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России. Отмечено, что различные нарушения опорно-двигательной системы выявлены у 66% обследованных сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России, в том числе легкие – 30%; умеренные – 24% и выраженные – 12%.

Relevance

Relevance: the study considers the screening of musculoskeletal disorders (MSDs) in nearly healthy employees working in hazardous high-risk environments. The paper presents a newly developed method to assess MSDs and obtained examination results in the Russian EMERCOM employee cohort.

The objective is to develop and test a new MSD assessment method in nearly healthy subjects employed by the EMERCOM of Russia.

Materials and methods

Materials and methods: the study involved 170 fire-rescue taskforce officers of the Russian EMERCOM, including 119 nearly healthy subjects and 59 in-patients undergoing MSD treatment. All subjects were males of 32.8 years average age (ranging from 19 to 45 years). The study utilized the innovative method for MSD Evaluation in Nearly Healthy Individuals, as well as the Oxford Knee Score, the Womack scale, and expert evaluation. The Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis H test were utilized for statistical analysis.

Results and discussion

Results and discussion. Ten orthopedics and traumatology practitioners were engaged to evaluate the significance of 58 indicators from the MSD Evaluation checklist developed on the basis of the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) (Tsykunov, 2020), in order to outline the most informative indicators for MSD assessment in nearly healthy individuals exposed to hazardous and high-risk occupational environments. Thirteen most relevant indicators were selected to develop the innovative checklist for MSD Evaluation in Nearly Healthy Individuals. The checklist was applied to examine 170 officers of the Russian EMERCOM. Statistics in the nearly healthy subjects was analyzed and compared to the MSD group, considering the age difference and severity of impairment.

Conclusion

Conclusion: the new method demonstrated efficiency as a valid tool for MSD screening at regular medical examinations of nearly healthy individuals working in hazardous and/or high-risk environments, including the Russian EMERCOM officers. The study revealed that 66% of the examined EMERCOM employees presented with various MSDs, including mild (30%), moderate (24%), and severe (12%) disorders.

методиканарушенияопорно-двигательная системаоценкапрактически здоровые лицаmethodsdisordersmusculoskeletal systemevaluationnearly healthy individualsисследование не имело спонсорской поддержкиthe study had no sponsorshipReferencesАлексанин С.С., Бобринев Е.В., Евдокимов В.И. [и др.]., Заболеваемость с трудопотерями у сотрудников Государственной противопожарной службы МЧС России (1996-2015 гг.) // Мед.биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2018;1: 5-18. DOI: 10.25016/issn2541-7487-2018-0-1-05-18Aleksanin S.S., Bobrinev E.V., Evdokimov V.I., Kondashov A.A., Sannikov M.V., Kharin V.V., Morbidity with job absenteeism in employees of EMERCOM of Russia (1996–2015). Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2018;1:5-18. DOI: 10.25016/issn25417487-2018-0-1-05-18.Гудзь Ю.В., Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Магданов Д.Ф., Методика оценки нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц // Многопрофильная клиника XXI века. Инновации и передовой опыт: материалы XIII международной научной конференции / под ред. член-корр. РАН проф. Алексанина С.С. СПб.: ООО «СатисЪ». 2024;81–84.Gudz Y.V., Aleksanin S.S., Rybnikov V.Y.,Magdanov D.F., Metodika otsenki narusheniy oporno-dvigatelnoy sistemy u prakticheski zdorovykx lits // Mnogoprofilnaya klinika XXI veka. Innovatsii i peredovoy opyt: materialy XIII mezhdunarodnoy konferentsii / pod red. chlen-korr. RAN prof. Aleksanina S.S. SPb.: OOO «SatisЪ». 2024; 81-84.Демин А.С., Середа А.П., Парфеев Д.Г., Авдеев А.И., Джавадов А. А., Сулимов Э.Д., Адаптация русскоязычной версии Oxford Knee Score. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2023; 19(2): 153–158. https://doi.org/10.15275/ssmj1902153. EDN: RUQYWJDemin AS, Sereda AP, Parfeev DG, Avdeev AI, Dzhavadov AA, Sulimov ED., Adaptation of the Russian version of Oxford Knee Score. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2023; 19(2):153–158. https://doi.org/10.15275/ssmj1902153. EDN: RUQYWJ.Евдокимов В.И., Бобринев Е.В., Ветошкин А.А., Кондашов А.А., Структура нозологий и риски развития производственного травматизма личного состава Федеральной противопожарной службы МЧС России (2012-2021 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2023;1:13–41. DOI: 10.25016/issn2541-7487-2023-01-13-41Evdokimov V.I., Bobrinev E.V., Vetoshkin A.A., Kondashov A.A., The composition of nosologies and occupational injury risks in officers of the Federal Fire Service of the Ministry of Emergency Situations of Russia (2012–2021). Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2023; 1:13–41. DOI: 10.25016/issn25417487-20230-1-13-41.Иржанский А. А., Куляба Т. А., Корнилов Н. Н. и др., Валидация и культурная адаптация шкал оценки исходов заболеваний, повреждений и результатов лечения коленного сустава WOMAC, KSS и FJS-12 // Травматология и ортопедия России. 2018; 24(2):70–79. DOI: 10.21823/issn2311-2905-2018-24-2-70-79Irzhanski A.A., Kulyaba T.A., Kornilov N.N., Validation and Cross-Cultural Adaptation of Rating Systems Womac, Kss and Fjs-12 in Patients with Knee Disorders and Injuries. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of russia]. 2018; 24(2):70-79. (in Russian). DOI: 10.21823/issn2311-29052018-24-2-70-79.Крамер Г., Методы математической статистики. Пер. с анг., издание 2. 1975; М.: Мир. 648с. [Kramer G. Metody matematicheskoy ctatistiki. Per. s ang., izdanie 2. 1975; M.: Mir. 648 c.].Крамер Г., Методы математической статистики. Пер. с анг., издание 2. 1975; М.: Мир. 648с. [Kramer G. Metody matematicheskoy ctatistiki. Per. s ang., izdanie 2. 1975; M.: Mir. 648 c.].Руководство по первичному эндопротезированию коленного сустава. Второе издание, исправленное и дополненное / под ред. Т.А. Кулябы., Н.Н. Корнилова, Р.М. Тихилова. Санкт-Петербург: НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена. 2022; 636: ил.Rukovodstvo po pervichnomu endoprotezirovaniyu kolennogo cuctava. Vtoroe izdanie, ispravlennoe I dopolnennoe / pod red. T.A. Kulyaby, N.N. Kornilova, R.M. Tikhilova. Sankt-Peterburg: NMITS TO im. R.R. Vredena. 2022; 636: il.Сидоренко В.А., Рыбников В.Ю., Нестеренко Н.В., Основные показатели состояния здоровья и структура заболеваемости сотрудников органов внутренних дел, ФПС ГПС МЧС России и военнослужащих // Медицина катастроф. 2021; 2:11–15. DOI: 10.33266/issn2070-1004-2021-2-1115Sidorenko V.A., Rybnikov V.Yu., Nesterenko N.V., Key Indicators of Health and Morbidity Structure of Incidence of Police Officers, Firemen and Servicemen of the Russian Federation. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2021;2:11-15 (In Russ.). https://doi.org/10.33266/issn2070-1004-2021-2-11-15.Цыкунов М.Б., Оценка нарушений при патологии опорнодвигательной системы с использованием категорий международной классификации функционирования // Физическая и реабилитационная медицина. 2019; 2(1):37-59. DOI:10.26211/issn2658-4522-2019-1-2-37-59Tsykunov M., Evaluation of Disorders of the Musculoskeletal System Pathology Using Categories of the International Classification of Functioning. Physical and Rehabilitation Medicine. 2019; 2(1):37–59 (in Russ.). DOI: 10.26211/issn2658-4522-2019-1-2-37-59.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.