Панин Михаил Александрович — Врач-травматолог-ортопед отделения ортопедии ГБУЗ ГКБ № 17 ДЗ г. Москвы. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии РУДН, РУДН. ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ»
Москва, ул. Волынская, 7, 119620; Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, 117198; +79168213636
Mikhail A. Panin — Traumatologist of orthopedics department of City Clinical Hospital № 17 Moscow, PhD, associate Professor in the department of traumatology and orthopedics of Peoples’ Friendship University of Russia, PFUR.
Moscow, 119620; Moscow, 117198+ 7 (916) 821 36 36
Бойко Андрей Викторович — Врач-травматологортопед отделения ортопедии ГБУЗ ГКБ № 17 ДЗ г. Москвы. ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ»
Москва, ул. Волынская, 7, 119620. +79299103699
Andrey V. Boyko — Traumatologist of orthopedics department of City Clinical Hospital № 17.
119620 Moscow, + 7 (929) 910 36 99
Петросян Арменак Серёжаевич — Кандидат медицинских наук, заведующий отделением ортопедии ГБУЗ ГКБ № 17 ДЗ г. Москвы. ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ»,
Москва, ул. Волынская, 7, 119620. +79263797400
Armenak S. Petrosyan — PhD, head of orthopedics department of City Clinical Hospital № 17 Moscow.
119620 Moscow, +7 (926) 379 74 00
Ананьин Данила Алексеевич — Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии РУДН.
Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, 117198. +79168218388
Danila A. Ananin — PhD, teaching assistant in the department of traumatology and orthopedics of Peoples’ Friendship University of Russia.
Moscow +7 (916) 821 83 88
Введение. Общепризнанными факторами риска остеонекроза головки бедренной кости являются травма тазобедренного сустава, прием глюкокортикоидов, алкоголизм, болезнь Гоше, серповидноклеточная анемия и др., при наличии которых изучена частота развития данного заболевания. В то же время в литературе нет единого мнения относительно вклада различных этиологических факторов в развитие остеонекроза головки бедренной кости.
Цель исследования: изучение структуры заболеваемости остеонекрозом головки бедренной кости с учетом фоновых заболеваний и факторов риска.
Материал и методы. В исследование типа поперечного среза (cross-sectional study), включено 92 пациента с остеонекрозом головки бедренной кости. Сбор информации проводился путем анализа архивного материала и телефонного опроса. Проведен анализ соматического статуса пациентов, выявлены факторы риска остеонекроза и оценен их вклада в развитие заболевания. После разделения пациентов на подгруппы (возраст < 50 лет, возраст ≥50 лет) достоверность значений определялась в программе STATISTIСА при подсчете значения р по точному двустороннему тесту Фишера.
Результаты. Установлено, что ведущими причинами остеонекроза явились алкоголизм, прием глюкокортикоидов, травма тазобедренного сустава, которые отмечены с частотой 20,7 %, 17,4 %, 16,3 %. Развитие остеонекроза головки бедренной кости в отсутствие каких-либо известных предрасполагающих факторов выявлено с наибольшей частотой – 35,7 %. При анализе влияния возраста больных (< 50 лет, ≥50 лет) на частоту встречаемости факторов риска развития остеонекроза головки бедренной кости достоверных различий ни по одному фактору выявлено не было.
Выводы. Из этиологических факторов в структуре остеонекроза головки бедренной превалирует идиопатический остеонекроз. Из известных факторов риска остеонекроза головки бедренной кости наиболее часто встречающимися являются алкоголизм, прием глюкокортикоидов, травма тазобедренного сустава.
Introduction. The generally recognized risk factors for osteonecrosis of the femoral head are hip joint trauma, glucocorticoid intake, alcoholism, Gaucher disease, sickle cell anemia, etc.. The incidence of this disease has been studied recently. At the same time, there is no consensus in the literature regarding the contribution of various etiological variants to the development of osteonecrosis of the femoral head.
Purpose of the study: to study the morbidity structure of osteonecrosis of the femoral head with regard to background diseases and risk factors.
Material and Methods 92 patients with osteonecrosis of the femoral head were included in the cross-sectional study. Information was collected by analyzing the archival material and a telephone survey. The patients' somatic status was analyzed, risk factors for osteonecrosis were identified and their contribution to the development of the disease was evaluated. After dividing patients into subgroups (age < 50 years, age ≥ 50 years) the reliability of the values was determined in the STATISTICA program by calculating the p-value by Fisher's exact two-sided test.
Results It was found that the leading causes of osteonecrosis were alcoholism, glucocorticoid use, and trauma of the hip joint, with the frequencies of 20.7%, 17.4%, and 16.3%. The development of femoral head osteonecrosis in the absence of any known predisposing factors was detected with the highest frequency of 35.7%. When analyzing the effect of patient age (< 50 years, ≥ 50 years) on the incidence of risk factors for osteonecrosis of the femoral head, no significant differences were found for any factor.
Conclusion Idiopathic osteonecrosis prevails among the etiological variants in the structure of femoral head osteonecrosis. The most common factors for the femoral head osteonecrosis are alcoholism, glucocorticoid intake and trauma of the hip joint.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.