Жулу Фань – аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
119991, Москва
Rulu Fan – postgraduate Doctor of Physician, Department of Traumatology, Orthopedics and Catastrophic Surgery
119991, Moscow
Алексей Владимирович Лычагин – профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
119991, Москва
Alexey V. Lychagin – Professor, Head of the Department of Traumatology, Orthopedics and Catastrophic Surgery, Director of the Clinic of Traumatology, Orthopedics and Joint Pathology
119991, Moscow
Дмитрий Сергеевич Бобров – кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
119991, Москва
Dmitry S. Bobrov – Ph, Associate Professor, Department of Traumatology, Orthopedics and Catastrophic Surgery
119991, Moscow
119991, Москва
119991, Moscow
Анна Анатольевна Бабкова – доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ИКМ им. Н.В. Склифосовского
119991, Москва
Anna A. Babkova – Ph.D., Assistant professor of the Radiology department
119991, Moscow
Алёна Александровна Шубкина – врач – травматолог-ортопед отделения медицинской реабилитации УКБ№2 клинического центра
119991, Москва
Alena A. Shubkina – PhD, doctor of trauma
119991, Moscow
Цель: оценить результаты лечения повреждений сесамовидных костей стопы с развитием посттравматического остеоартроза плюснесесамовидного комплекса методом артроскопически выполненной парциальной резекции сесамовидной кости.Материалы и методы: В настоящую серию случаев были включены 16 пациентов которым была выполнена парциальная резекция сесамовидной кости артроскопическим методом. Предоперационная оценка включала сбор анамнеза, физикальный осмотр с применением пассивного осевого компрессионного теста, рентгенологическую оценку, МРТ и КТ. Фиксировались послеоперационные осложнения, уровень активности, количество дней, необходимых для возвращения к привычному режиму двигательной активности, для спортсменов - возможность вернуться к занятиям спортом и уровень послеоперационных спортивных результатов, для танцоров - возможность вернуться к профессиональной деятельности. До- и послеоперационную боль оценивали по визуально-аналоговой шкале. Показатели результатов оценивались с использованием клинической рейтинговой шкалы Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS).Результат: Согласно послеоперационной оценке, произведенной в конце периода наблюдения показатели ВАШ, улучшились в сравнении с дооперационном уровнем с 6,1±1,1 (диапазон: 5–8) до 0,9±0,9 (диапазон: 0–3). Показатели опросника AOFAS до операции в среднем составляли 54,3±7,2 (диапазон: 44-66) и улучшились до 90,8±7,7 (диапазон: 78-100) после операции. Средняя продолжительность до возвращения к активности составила 6,3±2,7 месяца (диапазон: 2–12 месяцев). Все 8 спортсменов вернулись к активным занятиям спортом в среднем через 5,8±2,8 месяца (диапазон: 2-10 месяцев). Однако два пациента к концу периода наблюдения не достигли спортивных результатов, имевшихся до перенесенной травмы.Вывод: Парциальная резекция сесамовидной кости артроскопическим методом является эффективным и надежным методом лечения патологий ПСК, однако необходимы дальнейшие сравнительные исследования результатов открытых и артроскопических операций.
Purpose: To evaluate the clinical outcomes and postoperative complications of partial resection of the medial sesamoid bone by arthroscopic method.Materials and methods: The present case series included 16 patients who underwent arthroscopic partial resection of the sesamoid. Preoperative evaluation included a complete medical history, physical examination using a passive axial compression test, radiographic evaluation, MRI, and CT. Postoperative complications, level of activity, number of days required for daily return to normal life were recorded; for athletes, the ability to return to sports and the level of postoperative athletic performance; for dancers, the ability to return to professional activities. Pre- and postoperative pain was assessed using a visual analogue scale. Outcome measures were assessed using the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) clinical rating scale.Result: According to the postoperative assessment at the end of the observation period, the VAS scores improved compared to the preoperative level from 6.1±1.1 (range: 5-8) to 0.9±0.9 (range: 0-3). AOFAS scores preoperatively averaged 54.3 ± 7.2 (range: 44–66) and improved to 90.8 ± 7.7 (range: 78–100) postoperatively. The mean duration to return to activity was 6.3 ± 2.7 months (range: 2–12 months). All 8 athletes returned to active sports after an average of 5.8 ± 2.8 months (range: 2-10 months). However, two patients had not achieved pre-injury athletic performance at the end of the follow-up period.Conclusion: Partial resection of the medial sesamoid bone by arthroscopic method is an effective and reliable treatment for osteoarthritis of metatarsomesamoid complex, but further comparative studies of the results of open and arthroscopic procedures are needed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.