jktoКафедра травматологии и ортопедииDepartment of Traumatology and Orthopaedics2226-2016ПРОФИЛЬ — 2С10.17238/issn2226-2016.2025.4.126-133jkto-89Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHХирургическое лечение посттравматического пателлофеморального артрозаSurgical treatment of posttraumatic arthritis of patellofemoral jointХабизА. А.Р.KhabeezA. A.R.

Хабиз Ахмед Албашир Рамадхан – аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

119991, Москва

Ahmed Albasheer Ramadhan Khabeez – postgraduate student of the Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Surgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

119991, Moscow

ahmedkhabeez@gmail.comКалинскийБ. М.KalinskyB. M.

Калинский Борис Маркович – заведующий травматологическим отделением No26 ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

125284, Москва

Boris M. Kalinsky – traumatologist-orthopedist, head of the department of traumatology №26 at City Clinical Hospital named after S.P. Botkin of the Moscow City Health Department.

2nd Botkinsky pr-d, 5, 125284 Moscow

bkalinsky@yandex.ruГрицюкА. А.GritsukA. A.

Грицюк Андрей Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

119991, Москва

Andrey A. Gritsuk – professor, MD, PhD, Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Surgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

Moscow, 119991

drgaamma@gmail.comЛычагинА. В.LychaginA. V.

Лычагин Алексей Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

119991, Москва

Alexey V. Lychagin – professor, MD, PhD, Head of the Department of traumatology, orthopedics and disaster surgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

Moscow, 119991

lychagin_a_v@staff.sechenov.ruТарабаркоИ. Н.TarabarkoI. N.

Тарабарко Иван Николаевич – врач – тарвматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения УКБ№1 Клинического центра.

119991, Москва

Ivan N. Tarabarko – traumatologist-orthopedist, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

Moscow, 119991

tarabarko_i_n@staff.sechenov.ruГаркавиА. В.GarkaviA. V.

Гаркави Андрей Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф института клинической медицины.

119991, Москва

Andrey V. Garkavi - Doctor of Medical Sciences, Professor, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University e Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Surgery, Professor.

Moscow, 119991

avgar22@yandex.ruКавалерскийГ. М.KavalerskiyG. M.

Кавалерский Геннадий Михайлович – доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф института клинической медицины.

119991, Москва

Gennady M. Kavalersky - Doctor of Medical Sciences, Professor, I.M.Sechenov First Moscow State Medical University e Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Surgery, Professor.

Moscow, 119991

gkavalerskiy@mail.ruФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russia (Sechenov University)Russian FederationММНКЦ имени С.П. БоткинаРоссияGBUZ City Clinical Hospital. S.P. Botkin of the Moscow Department of HealthRussian Federation20251303202604126133Copyright © Хабиз А.А., Калинский Б.М., Грицюк А.А., Лычагин А.В., Тарабарко И.Н., Гаркави А.В., Кавалерский Г.М., 20262026Хабиз А.А., Калинский Б.М., Грицюк А.А., Лычагин А.В., Тарабарко И.Н., Гаркави А.В., Кавалерский Г.М.Khabeez A.A., Kalinsky B.M., Gritsuk A.A., Lychagin A.V., Tarabarko I.N., Garkavi A.V., Kavalerskiy G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jkto.moscow/jour/article/view/89Обоснование

Обоснование: Посттравматический артроз пателлофеморального сочленения представляет собой серьёзную медицинскую проблему, особенно среди людей молодого и среднего возраста, а также среди активных спортсменов. Согласно различным исследованиям, частота посттравматических изменений в пателлофеморальном счленении составляет от 10 % до 40 %, что подтверждает актуальность исследования.

Цель исследования

Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения посттравматического артроза пателлофеморального сочленения с латеральной гиперпрессией надколенника с помощью применения артроскопической латеральной релиза надколенника.

Материалы и методы

Материалы и методы: В исследовании приняли участие 54 пациента в возрасте от 20 до 70 лет (M±σ 50,7±13,3 лет) с латеральной гиперпрессией надколенника. Пациенты были разделены на 2 группы: 39 пациентов, которым было проведено хирургическое лечение, и 15 пациентов, которых лечили консервативно. Все пациенты были анкетированы по шкалам ВАШ и KOOS.

Результаты

Результаты: Результат по шкале ВАШ (M±
) у пациентов 1 группы в динамике показал более быстрое снижение болевого синдрома (с 6,5 балла до 1,56 балла; на 74%) по сравнению с этим показателем у пациентов 2 группы. Суммарный балл по шкале KOOS (M±σ) у пациентов 1 группы в динамике был выше в более ранние сроки (с 36,12 балла до 80,09 балла; на 121,73%) в сравнении показателем пациентов 2 группы. К концу наблюдения в обеих группах было отмечено статистически достоверное улучшение показателей по опросниками ВАШ и KOOS.

Хирургическое вмешательство, включающее рассечение латеральный поддерживающий связки надколенника, обеспечивало более быстрое облегчение боли (оценка по ВАШ) и улучшение функционального состояния с повышением уровня активности (в повседневной жизни и спорте) и качества жизни (оценка по KOOS) по сравнению с консервативным лечением.

Выводы

Выводы: Проведённый анализ результатов хирургического лечения посттравматического артроза пателлофеморального сочленения показал положительную динамику и значительное улучшение клинических показателей функции коленного сустава, а также снижение уровня болевого синдрома в более ранние сроки по сравнению с консервативным лечением.

Introduction

Introduction: Posttraumatic arthritis of the patellofemoral joint is a serious medical problem, especially among young and middle-aged people and active athletes. According to various studies, the incidence of posttraumatic changes in the patellofemoral joint ranges from 10% to 40%, which confirms the relevance of surgical treatment.

Objective

Objective: to improve the results of surgical treatment of post-traumatic osteoarthritis of the patellofemoral joint with lateral patellar hyperpression using arthroscopic lateral patellar release.

Materials and Methods

Materials and Methods: Fifty-four patients aged 20 to 70 years (M±σ 50.7±13.3 years) with lateral patellar hyperpressure syndrome participated in the study. Patients were divided into 2 groups: 39 patients who underwent surgical treatment and 15 patients who were treated conservatively. All patients were questioned using the VAS and KOOS scales.

Results

Results: The VAS scale score in group 1 patients had a faster decrease in pain score in dynamics (from 6,5 to 1,56; 74%) compared to that in group 2 patients. Total KOOS scale score in patients of group 1 in dynamics increased in earlier terms (from 36,12 to 80,09; 121,73%) in comparison with the index of patients of group 2. By the end of follow-up in both groups, statistically reliable improvement of VAS and KOOS scores was noted. Surgical intervention, including dissection of the lateral supporting ligament of the patella, provided faster pain relief (VAS score) and improved functional status with increased activity levels (in daily life and sports) and quality of life (KOOS score) compared with conservative treatment.

Conclusion

Conclusion: The analysis of the results of surgical treatment of post-traumatic patellofemoral joint arthritis showed positive outcomes and a significant improvement in the clinical indicators of the knee joint, as well as a reduction in pain levels at earlier stages compared to conservative treatment.

латеральная гиперпрессия надколенникапателлофеморальное сочленениешкала ВАШшкала KOOSLateral patellar compression syndromepatellofemoral articulationVAS scaleKOOS scaleReferencesC. Arias and S. Lustig. Physiopathology of patello-femoral osteoarthritis: current concepts. J. ISAKOS. 2024; 9 (4): 806–813. https://doi.org/10.1016/j.jisako.2024.06.004C. Arias and S. Lustig. Physiopathology of patello-femoral osteoarthritis: current concepts. J. ISAKOS. 2024; 9 (4): 806–813. https://doi.org/10.1016/j.jisako.2024.06.004A. G. Schache et al. Patellofemoral joint loading and early osteoarthritis after ACL reconstruction. J. Orthop. Res. 2023; 41 (7): 1419–1429. https://doi.org/10.1002/jor.25504A. G. Schache et al. Patellofemoral joint loading and early osteoarthritis after ACL reconstruction. J. Orthop. Res. 2023; 41 (7): 1419–1429. https://doi.org/10.1002/jor.25504Department of Physical Education and Sport Sciences, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Guilan, Rasht, Iran., S. H. Hosseini, S. Ghobadi Nezhad, and Department of Sport Injuries and Corrective Exercises, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Guilan, Rasht, Iran. Morphological Differences of Knee Extensor Muscles Between Women With and Without Lateral Patellar Compression Syndrome. Sci. J. Rehab. Med. 2022; 11 (5): 754–769. https://doi.org/10.32598/SJRM.11.5.7Department of Physical Education and Sport Sciences, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Guilan, Rasht, Iran., S. H. Hosseini, S. Ghobadi Nezhad, and Department of Sport Injuries and Corrective Exercises, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Guilan, Rasht, Iran. Morphological Differences of Knee Extensor Muscles Between Women With and Without Lateral Patellar Compression Syndrome. Sci. J. Rehab. Med. 2022; 11 (5): 754–769. https://doi.org/10.32598/SJRM.11.5.7B. Siljander, M. Tompkins, and J. P. Martinez-Cano. A Review of the Lateral Patellofemoral Joint: Anatomy, Biomechanics, and Surgical Procedures. JAAOS Glob. Res. Rev. 2022; 6: 7. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00255B. Siljander, M. Tompkins, and J. P. Martinez-Cano. A Review of the Lateral Patellofemoral Joint: Anatomy, Biomechanics, and Surgical Procedures. JAAOS Glob. Res. Rev. 2022; 6: 7. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00255L. Minghao, S. Zhenxing, L. Qiang, and C. Guoqing. Lateral Retinacular Release for Treatment of Excessive Lateral Pressure Syndrome: The Capsule-Uncut Immaculate (CUI) Technique. Arthrosc. Tech. 2023; 11 (12): e1991–e1996. https://doi.org/10.1016/j.eats.2023.07.018L. Minghao, S. Zhenxing, L. Qiang, and C. Guoqing. Lateral Retinacular Release for Treatment of Excessive Lateral Pressure Syndrome: The Capsule-Uncut Immaculate (CUI) Technique. Arthrosc. Tech. 2023; 11 (12): e1991–e1996. https://doi.org/10.1016/j.eats.2023.07.018R. L. Martin et al. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Academy of Orthopaedic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2021; 51 (4): CPG1–CPG80. https://doi.org/10.2519/jospt.2021.0302R. L. Martin et al. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Academy of Orthopaedic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2021; 51 (4): CPG1–CPG80. https://doi.org/10.2519/jospt.2021.0302N. E. Lankhorst, S. M. A. Bierma-Zeinstra, and M. Van Middelkoop. Risk Factors for Patellofemoral Pain Syndrome: A Systematic Review. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2012; 42 (2): 81–94. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.3803N. E. Lankhorst, S. M. A. Bierma-Zeinstra, and M. Van Middelkoop. Risk Factors for Patellofemoral Pain Syndrome: A Systematic Review. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2012; 42 (2): 81–94. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.3803Y.-P. Yang et al. Novel method for diagnosing lateral patellar compression syndrome using X-ray: a retrospective case-control study. Ann. Transl. Med. 2021; 9 (6): 445–445. https://doi.org/10.21037/atm-20-6410Y.-P. Yang et al. Novel method for diagnosing lateral patellar compression syndrome using X-ray: a retrospective case-control study. Ann. Transl. Med. 2021; 9 (6): 445–445. https://doi.org/10.21037/atm-20-6410Healthcare Institution " et al. Assessment of knee joint function in patients after total knee arthroplasty using the koos scale. J. Grodno State Med. Univ. 2018; 16 (6): 666–672. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2018-16-6-666-672Healthcare Institution " et al. Assessment of knee joint function in patients after total knee arthroplasty using the koos scale. J. Grodno State Med. Univ. 2018; 16 (6): 666–672. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2018-16-6-666-672Хабиз А.А., Калинский Б.М., Грицюк А.А., Лычагин А.В., Лычагин И.А. Диагностика посттравматических изменений пателлофеморального сочленения у пациентов после остеосинтеза надколенника. Кафедра травматологии и ортопедии. 2025; 1: 51–58. https://doi.org/10.17238/2226-2016-2024-1-51-58Khabeez A.A., Kalinsky B.М., Gritsyuk A.A., Lychagin A.V., Lychagin I.A., diagnosis of post-traumatic arthritis of the patellofemoral joint in patients after patellar osteosynthesis. Department of Traumatology and Orthopedics. 2025; 1: 51-58 https://doi.org/10.17238/2226-2016-2024-1-51-58C. Chillemi, M. Guerrisi, C. Paglialunga, F. Salate Santone, and M. Osimani. Latarjet procedure for anterior shoulder instability: a 24-year follow-up study. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2021; 141 (2): 189–196. https://doi.org/10.1007/s00402-020-03426-2C. Chillemi, M. Guerrisi, C. Paglialunga, F. Salate Santone, and M. Osimani. Latarjet procedure for anterior shoulder instability: a 24-year follow-up study. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2021; 141 (2): 189–196. https://doi.org/10.1007/s00402-020-03426-2J. A. Wallis, L. Roddy, J. Bottrell, S. Parslow, and N. F. Taylor, “A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines for Physical Therapist Management of Patellofemoral Pain. Phys. Ther. 2021; 101 (3): pzab021. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab021J. A. Wallis, L. Roddy, J. Bottrell, S. Parslow, and N. F. Taylor, “A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines for Physical Therapist Management of Patellofemoral Pain. Phys. Ther. 2021; 101 (3): pzab021. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab021R. A. Van Der Heijden, N. E. Lankhorst, R. Van Linschoten, S. M. Bierma-Zeinstra, and M. Van Middelkoop, Exercise for treating patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2021; 1. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010387.pub2R. A. Van Der Heijden, N. E. Lankhorst, R. Van Linschoten, S. M. Bierma-Zeinstra, and M. Van Middelkoop, Exercise for treating patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2021; 1. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010387.pub2J. Grgic, A. Garofolini, J. Orazem, F. Sabol, B. J. Schoenfeld, and Z. Pedisic, Effects of Resistance Training on Muscle Size and Strength in Very Elderly Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Sports Med. 2020; 50 (11): 1983–1999. https://doi.org/10.1007/s40279-020-01331-7J. Grgic, A. Garofolini, J. Orazem, F. Sabol, B. J. Schoenfeld, and Z. Pedisic, Effects of Resistance Training on Muscle Size and Strength in Very Elderly Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Sports Med. 2020; 50 (11): 1983–1999. https://doi.org/10.1007/s40279-020-01331-7E. I. Solod, N. V. Zagorodniy, A. F. Lazarev, M. B. Tsykunov, M. A. Abdulhabirov, and V. H. Hijazin, Surgical treatment and rehabilitation capabilities of patients with patellar fractures. NN Priorov J. Traumatol. Orthop., 2019; 26 (1): 11–16. https://doi.org/10.17116/vto201901111E. I. Solod, N. V. Zagorodniy, A. F. Lazarev, M. B. Tsykunov, M. A. Abdulhabirov, and V. H. Hijazin, Surgical treatment and rehabilitation capabilities of patients with patellar fractures. NN Priorov J. Traumatol. Orthop., 2019; 26 (1): 11–16. https://doi.org/10.17116/vto201901111M. J. Tanaka, Editorial Commentary: Handling the (Contact) Pressure in Patellofemoral Surgery: The Role of Lateral Retinacular Release. J. Arthrosc. Relat. Surg. 2022; 38 (3): 965–966. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2021.10.010M. J. Tanaka, Editorial Commentary: Handling the (Contact) Pressure in Patellofemoral Surgery: The Role of Lateral Retinacular Release. J. Arthrosc. Relat. Surg. 2022; 38 (3): 965–966. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2021.10.010N. Yi, H. Yuan, Y. Zhang, W. Yang, and C. Zhuang, Arthroscopic release of lateral patellar retinaculum for patellofemoral arthrosis. BMC Surg. 2025; 25 (1): 164. https://doi.org/10.1186/s12893-025-02907-8N. Yi, H. Yuan, Y. Zhang, W. Yang, and C. Zhuang, Arthroscopic release of lateral patellar retinaculum for patellofemoral arthrosis. BMC Surg. 2025; 25 (1): 164. https://doi.org/10.1186/s12893-025-02907-8F. Migliorini et al., “Isolated Arthroscopic Lateral Retinacular Release for Lateral Patellar Compression Syndrome. Life. 2021; 11 (4): 295. https://doi.org/10.3390/life11040295F. Migliorini et al., “Isolated Arthroscopic Lateral Retinacular Release for Lateral Patellar Compression Syndrome. Life. 2021; 11 (4): 295. https://doi.org/10.3390/life11040295N. Yi, H. Yuan, Y. Zhang, W. Yang, and C. Zhuang, Arthroscopic release of lateral patellar retinaculum for patellofemoral arthrosis. BMC Surg. 2025; 25 (1): 164. https://doi.org/10.1186/s12893-025-02907-8N. Yi, H. Yuan, Y. Zhang, W. Yang, and C. Zhuang, Arthroscopic release of lateral patellar retinaculum for patellofemoral arthrosis. BMC Surg. 2025; 25 (1): 164. https://doi.org/10.1186/s12893-025-02907-8Саид Фирас Майн М., Ахтямов Ильдар Фуатович, Кудрявцев Алексей Игоревич, and Нуриахметов Айнур Нафикович. Этиопатогенетические основы развития пателлофеморального артроза. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (2): 270-278.Said Firas Main M., Akhtyamov Il'dar Fuatovich, Kudryavtsev Aleksei Igorevich, and Nuriakhmetov Ainur Nafikovich. Etiopathogenic bases for patellofemoral arthritis development. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2018; 99 (2): 270-278Саид Фирас Майн М., Ахтямов Ильдар Фуатович, Кудрявцев Алексей Игоревич, and Хело Мохаммад Джихад. Современные тенденции в лечении пателлофеморального артроза. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13 (4): 685-691. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13138Said F. M., Akhtyamov I. F., Kudryavtsev A. I., Helo M. J. Modern tendencies in the treatment of patellofemoral arthrosis. Medical News of North Caucasus. 2018; 13 (4): 685-691. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13138Саид Ф.М., Ахтямов И.Ф., Кудрявцев А.И., Хело М.Д., and Аль-Лами М.А. Опыт лечения пателлофеморального артроза (клинический случай). Практическая медицина. 2018; 16 (7-1): 85-89. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2018-16-7-85-89Said F.M., Akhtyamov I.F., Kudryavtsev A.I., Khelo M.D., and Al'-Lami M.A.. Treatment experience of patellofemoral arthritis (clinical case). Practical Medicine. 2018; 16 (7-1): 85-89. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2018-16-7-85-89

The authors declare that there are no conflicts of interest present.