Богацкий Григорий Владимирович - Врач травматолог-ортопед, Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва
+7 (906) 727-10-03
Bogatskii Grigorii Vladimirovich - Orthopedic traumatologist, Department of Emergency Traumatology
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow
+7 (906) 727-10-03
Файн Алексей Максимович – Заведующий научным отделением травматологии, доктор медицинских наук
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва;
Профессор Кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф
127473, улица Делегатская, д.20, стр.1, г. Москва
Fain Aleksei Maksimovich - Head of the Scientific Department of Traumatology, Doctor of Medical Sciences, Department of Emergency Traumatology;
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow
Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and medicine of catastrophes, Doctor of Medical Sciences
127473, Delegatskaya Street, 20, p.1, Moscow
Ваза Александр Юльевич - Заведующий научным отделением, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва
Vaza Aleksandr Yul’evich – Head of the scientific Department, Candidate of Medical Sciences, orthopedic traumatologist, Department of Emergency Traumatology
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow
Гнетецкий Сергей Феликсович - Ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва;
Профессор, доктор медицинских наук
127473, улица Делегатская, д.20, стр.1, г. Москва
Gnetetskii Sergei Feliksovich - Leading researcher, Doctor of Medical Sciences, Department of Emergency Traumatology
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow;
Professor, Doctor of Medical Sciences
127473, Delegatskaya Street, 20, p.1, Moscow
Гранделис Андрей Адольфович - Врач травматолог-ортопед, Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва
+7 (916) 520-48-72
Grandelis Andrej Adol’fovich - Orthopedic traumatologist, Department of Emergency Traumatology
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow
+7 (916) 520-48-72
Хорошков Сергей Николаевич - Профессор, доктор медицинских наук
127473, улица Делегатская, д.20, стр.1, г. Москва
Khoroshkov Sergei Nikolaevich – Professor, Doctor of Medical Sciences
127473, Delegatskaya Street, 20, p.1, Moscow
Титов Роман Сергеевич - Старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва
Titov Roman Sergeevich - Senior researcher, Candidate of Medical Sciences, orthopedic traumatologist, Department of Emergency Traumatology
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow
Скуратовская Кристина Ивановна - Научный сотрудник, врач травматолог-ортопед, Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва
Skuratovskaya Kristina Ivanovna - Researcher, orthopedic traumatologist, Department of Emergency Traumatology
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow
Рожков Константин Андреевич - Младший научный сотрудник, врач травматолог-ортопед, Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва
Rozhkov Konstantin Andreevich - Junior researcher, orthopedic traumatologist, Department of Emergency Traumatology
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow
Жиркова Елена Александровна - Ведущий научный сотрудник, Отделение острых термических поражений
129090, Большая Сухаревская площадь, 3, г. Москва
Zhirkova Elena Aleksandrovna - Leading researcher, Department of acute thermal injuries
129090, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, Moscow
Обоснование: Применение методов статической фиксации берцовых костей сопряжено с необходимостью удаления имплантов, фиксирующих синдесмоз в регламентированные сроки, перед тем как приступить к полноценной функциональной реабилитации пациентов. Разработанный способ соединения берцовых костей на уровне дистального сочленения сохраняет физиологическую подвижность малоберцовой кости относительно одноименной вырезки в большеберцовой кости.Цель: доказать преимущество разработанного метода динамического соединения берцовых костей на уровне их дистального сочленения.Материал и методы: метод применен у 260 пациентов (2019 - 2022 гг.), активизированных без средств дополнительной внешней иммобилизации голеностопного сустава с полной нагрузкой на оперированную ногу в течение 2-4 дней после операции. Последующее наблюдение осуществлялось на 0,5; 1,5; 3; 6 и 12 месяцев после операции. Результаты оценивали по шкалам AOFAS, OMAS, VAS.Результаты: Зафиксирована высокая скорость восстановления функции голеностопного сустава при незначительной интенсивности болевых ощущений при полной нагрузке на прооперированную конечность.Заключение: динамическое соединение берцовых костей на уровне их дистального сочленения спонгиозным винтом с частичной резьбой обеспечивает возможность активной реабилитации пациентов уже в самые ранние сроки послеоперационного периода, при этом риск механической несостоятельности данного соединения значительно снижен (или минимален), а необходимость этапного удаления винта в установленные сроки отсутствует.
Abstract: For today, the methods of fixation of the tibiofibular syndesmosis are represented by a positional screw and a Tight Rope system. These methods of fixation are designed for the safe conduct of full-fledged rehabilitation measures in the early postoperative period.The purpose: to search for a functionally dynamic fixator of tibiofibular syndesmosis to reduce the treatment time of patients.Material and methods: 270 people underwent surgery in the period from 2019 to 2022. 260 people were included in the study. A partial-threaded screw was installed in all patients as a fixator of tibiofibular syndesmosis. The follow-up was on 0.5; 1.5; 3; 6 and 12 months after surgery. The results were evaluated according to the AOFAS, VAS and OMAS scales.Results: The rapid dynamics of recovery of ankle joint function were noted. After 2 weeks from surgery, the average AOFAS value was 80.2 points, and after 1.5 months 92.4 points. The average value of VAS was 2-4 points. The average OMAS value it was 90.5 and 100.3 after 1.5 and 3 months, respectively. Screw failure was recorded in 4 patients (1.5%) between 6 and 12 months after surgery without secondary tibial divergence.Conclusion: the use of a partially threaded screw significantly reduces the risk of mechanical failure of fixation during active rehabilitation of patients from the earliest stages of the postoperative period, and there is no need for stage-by-stage removal of the screw in a regulated time.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.