Хирургическое лечение гемимелической косолапости

Обоснование

В данной статье рассматривается проблема косолапости у детей с малоберцовой гемимелией (МБГ). МБГ — редкое врождённое заболевание, характеризующееся недоразвитием малоберцовой кости приводящее к деформации стопы и голени. Косолапость при МБГ встречается ещё реже и имеет свои особенности в диагностике и выборе варианта лечения.

Цель исследования

Изучить особенности косолапости при малоберцовой гемимелии, разработать стратегию лечения и определить наиболее эффективные методы коррекции деформации на фоне роста в зависимости от типов деформации.

Материалы и методы

Для достижения поставленной цели был проведён анализ литературных источников (по базам научных статей PubMed (30 статей), Google Schlolar (13 cтатей), Elibrary (10 статей), Cyberleninka (13 статей) в период с 1982 по 2022 г.), а также изучены клинические случаи лечения пациентов в г. Ярославле с косолапостью и малоберцовой гемимелией.

 Результаты 

В ходе исследования были выявлены диагностические особенности косолапости при МБГ, которые необходимо учитывать при консервативном и хирургическом лечении отличающие ее от идиопатической косолапости. Также были определены критерии диагностики и классификации МБГ. Полученные результаты подтверждают необходимость раннего обращения к специалистам и своевременного начала лечения. Применение комплексных методов позволяет достигать высоких результатов и улучшать качество жизни пациентов с данным заболеванием. 

1. Кенис В.М., Степанова Ю.А. Анализ причин неоптимального консервативного лечения врожденной косолапости у детей. Травматология и ортопедия России. 2017;23(3):80-85. DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-80-85.

2. Вавилов М., Бландинский В., Громов И., Баушев М. Сравнение отдаленных результатов лечения детей с косолапостью. Гений ортопедии. 2016;(3):39-42. doi: 10.18019/1028-4427-2016-3-39-42

3. Кожевников В.В., Ворончихин Е.В., Григоричева Л.Г., Радимова Ж.Н. Применение аппарата Илизарова в лечении детей с рецидивирующей врожденной косолапостью // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. №1. DOI: 10.17816/PTORS415-10

4. Hefny H, Elmoatasem EM, Mahran M, et al. Ankle Reconstruction in Fibular Hemimelia: New Approach. HSS J. 2017 Jul;13(2):178-185. doi: 10.1007/s11420-016-9524-6. Epub 2016 Sep 19. PMID: 28690469; PMCID: PMC5481255.

5. Клычкова И.Ю., Конюхов М.П., Лапкин Ю.А. Врожденная косолапость. Классификации, этиология, патогенез, эволюция методов лечения (литературный обзор) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. №3. doi:10.17513/spno.33755

6. Cady R, Hennessey TA, Schwend RM. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Congenital Clubfoot. Pediatrics. 2022 Feb 1;149(2):e2021055555. doi: 10.1542/peds.2021-055555. PMID: 35104362; PMCID: PMC9645716.

7. Paley D. Surgical reconstruction for fibular hemimelia. J Child Orthop. 2016 Dec;10(6):557-583. doi: 10.1007/s11832-016-0790-0. Epub 2016 Dec 1. PMID: 27909861; PMCID: PMC5145840.

8. Xie R, Yi D, Zeng D, Jie Q, et al. Specific deletion of Axin1 leads to activation of β-catenin/BMP signaling resulting in fibular hemimelia phenotype in mice. Elife. 2022 Dec 21;11:e80013. doi: 10.7554/eLife.80013. PMID: 36541713; PMCID: PMC9815809.

9. Xie R, Yi D, Zeng D, Jie Q, et al. Specific deletion of Axin1 leads to activation of β-catenin/BMP signaling resulting in fibular hemimelia phenotype in mice. Elife. 2022 Dec 21;11:e80013. doi: 10.7554/eLife.80013. PMID: 36541713; PMCID: PMC9815809.

10. Yakıştıran B., Altınboğa O., Yüce T., Çağlar AT. Fetal fibular hemimelia with focal femoral deficiency: A case report. Turk J Obstet Gynecol. 2019 Sep;16(3):205-207. doi: 10.4274/tjod.galenos.2019.89990. Epub 2019 Oct 10. PMID: 31673475; PMCID: PMC6792052.

11. Meyer Z., Zide J.R., Cherkashin A., Samchukov M. et al. Narrative review of ring fixator management of recurrent club foot deformity. Ann Transl Med. 2021 Jul;9(13):1104. doi: 10.21037/atm-20-7621. PMID: 34423016; PMCID: PMC8339855.

12. Canavese F., Dimeglio A. Idiopathic clubfoot: past, present and future. Ann Transl Med. 2021 Jul;9(13):1094. doi: 10.21037/atm-21-2392. PMID: 34423006; PMCID: PMC8339848.

13. Granite G, Herzenberg JE, Wade R. Rare case of tibial hemimelia, preaxial polydactyly, and club foot. World J Clin Cases. 2016 Dec 16;4(12):401-408. doi: 10.12998/wjcc.v4.i12.401. PMID: 28035313; PMCID: PMC5156877.

14. Georgescu T., Ionescu O., Toader O.D., et al. Fibular hemimelia. J Med Life. 2022 Apr;15(4):587-588. doi: 10.25122/jml-2021-0397. PMID: 35646168; PMCID: PMC9126452.

15. Mousafeiris V, Dreyer MA, Thomas A. Pediatric Foot Alignment Deformities. 2023 Aug 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 37276311.

16. Fuller CB, Shannon CE, Paley D. Lengthening Reconstruction Surgery for Fibular Hemimelia: A Review. Children (Basel). 2021 Jun 2;8(6):467. doi: 10.3390/children8060467. PMID: 34199455; PMCID: PMC8229539.

17. Соломин Л. Н., Уханов К. А., Сорокин Е. П., Херценберг Дж. Анализ и планирование коррекции деформаций заднего отдела стопы в сагиттальной плоскости // Травматология и ортопедия России. 2017. №1. DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-1-23-32