Наш опыт применения нового способа оперативного лечения пателлофеморального артроза

   Введение. Пателлофеморальный артроз является распространенной ортопедической патологией, манифестирующий, как правило, в молодом, наиболее трудоспособном возрасте. Для восстановления биомеханики в пателлофеморальном суставе и создания оптимальных условий регенерации суставного хряща в большинстве случаев используют комбинированные способы оперативного лечения. Однако, необходимо отметить, что применяемые в настоящий момент способы не предусматривают коррекцию всех патологических изменений в пателлофеморальном суставе, поэтому требуются дальнейшее изучение данной проблемы и разработка новых способов оперативного лечения.

   Цель исследования: оценить клиническую эффективность применения нового способа оперативного лечения пациентов с пателлофеморальным артрозом в разные сроки послеоперационного периода.

   Материалы и методы. В исследовании оценены и проанализированы результаты оперативного лечения 27 больных c верифицированным остеоартрозом пателлофеморального сочленения за период с 2020 по 2022 гг. включительно. Возраст пациентов варьировал от 18 до 60 лет, составив, в среднем, 33 ± 1,4 года. Всем пациентам в качестве оперативного вмешательства применяли разработанный на кафедре и в клинике травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России новый способ оперативного лечения пателлофеморального артроза (патент РФ на изобретение № 2761744 от 13. 12. 2021). Результаты лечения пациентов оценивали на сроках 3, 6 и 12 месяцев после проведенного хирургического вмешательства. Оценку результатов лечения проводили с помощью визуально-аналоговой шкалы боли, шкал WOMAC и Kujala, которые позволяли оценить боль, тугоподвижность, функцию коленного сустава и качество жизни пациентов

   Результаты. Анализ результатов хирургического лечения пациентов по шкалам продемонстрировал выраженную положительную динамику показателей среднесрочных и поздних результатов. Это свидетельствует о корреляции между функциональным восстановлением коленного сустава и улучшением качества жизни пациентов на поздних сроках наблюдениях после оперативного лечения.

   Заключение. Использование нового способа хирургического лечения пациентов с пателлофеморальным артрозом обеспечивает создание оптимальных условий для ранней мобилизации, функциональной разработки коленного сустава и уменьшения болевого синдрома. Предложенный способ оперативного лечения пателлофеморального артроза можно рекомендовать к применению в клинической практике с позиций клинико-функционального восстановления коленного сустава и улучшения качества жизни пациентов.

1. Kiel J, Kaiser K. Patellofemoral Arthritis. 2022 Jun 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30020614.

2. Bump JM, Lewis L. Patellofemoral Syndrome. 2022 Feb 18. In: Stat-Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. –. PMID: 32491589.

3. Aldharman SS, Almuhammadi HH, Madkhali AY, Alnami RA, Alkadi MA, Albalawi DM, Alhamaid YA, Khired ZA. Prevalence of Patellofemoral Pain and Knee Pain in the General Population of Saudi Arabia. Cureus. 2022 Oct 16;14(10):e30355. doi: 10.7759/cureus.30355. PMID: 36407143; PMCID: PMC9665909.

4. Smith BE, Selfe J, Thacker D, Hendrick P, Bateman M, Moffatt F, et al. Incidence and prevalence of patellofemoral pain : a systematic review and meta-analysis. PLoS One. (2018) 13(1):e0190892. doi: 10.1371/journal.pone.0190892 [Europe PMC free article] [Abstract] [CrossRef] [Google Scholar].

5. Crossley K, Hinman R. The patellofemoral joint: the forgotten joint in knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2011;19:765–767.

6. Возможности функциональной мультиспиральной компьютерной томографии коленного сустава в диагностике патологии пателлофеморального сочленения / С. К. Терновой, Н. С. Серова, В. А. Бахвалова [и др.] // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2020. – Т. 10, № 2. – С. 129-139. – DOI: 10.21569/2222-7415-2020-10-2-129-139. – EDN: KKIZBK.