Применение аквакинезитерапии в программе реабилитации пациентов с первичным коксартритом после тотальной артропластики

Цель исследования оценить эффективность аквакинезитерапии в программе реабилитации пациентов с первичным остеоартритом тазобедренного сустава после первичной тотальной артропластики.
Материалы и методы. Проведено рандомизированное контролируемое исследование 90 пациентов с первичным коксартритом 3 стадии по классификации Келлгрен-Лоуренса, с нарушением функции суставов II степени. I группу (контроля) составили 30 пациентов (63[58;70] лет) восстановительное лечение осуществляли методом кинезитерапии после операции. II группа (n=30) (65[59;70] лет) реабилитация осуществлялась методом кинезитерапии в дои послеоперационном периоде. III группа пациенты 65,5[59,3;70] лет (n=30) реабилитация выполнялась методом аквакинезитерапии дои после операции. Все группы были сопоставимы по возрасту, полу, стадии остеоартрита, проводимому анестезиологическому пособию, оперативному лечению, виду имплантов и сопутствующей патологии. Оценку эффективности реабилитации определяли с помощью лазерной оптической топографии (DIERS^®, Германия); шкалы Харриса; силы мышц, болевого синдрома по ВАШ и опросника Спилбергера-Ханина. Статистическая обработка производилась программой IBMSPSS Statistics Version 25.0.
Результаты. Анализ данных оптических топограмм показал значимую разницу только с 1 группой на 45 сутки после операции. Напротив, при сравнении клинико-инструментальных параметров, отмечена значимость различий не только с 1 группой, но и между 2 и 3 группами как в дооперационном (после курса ЛФК), так и в послеоперационном периоде. Анализируя данные опросника установлено, что статистическая значимость различий установлена между 2 и 3 группой (χ2=9,188, р=0,035) только после операции.
Заключение. Использование аквакинезитерапии в комплексной программе реабилитации перед и после проведения первичной тотальной артропластики у пациентов с первичным остеоартритом тазобедренного сустава способствует эффективному воздействию на опорно-двигательную систему, что приводит не только к значимому восстановлению функции конечности, но и в целом оказывает благоприятное воздействие на макроорганизм, тем самым улучшая качество его жизни.

1. Adatia A., Rainsford K.D., Kean W.F. Osteoarthritis of the knee and hip. Part I: etiology and pathogenesis as a basis for pharmacotherapy // The Journal of pharmacy and pharmacology. 2012;64(5):617-625. DOI: 10.1111/j.2042-7158.2012.01458.x.

2. Петрунько И.Л., Меньшикова Л.В., Сергеева Н.В., Черкасова А.А. Остеоартроз: возрастные особенности первичной инвалидности // Забайкальский медицинский вестник. 2018;(2):41-47. URL: http://zabmedvestnik.ru/arhiv-nomerov/nomer-2-za-2018-god (дата обращения 20.02.2023).

3. Волченко Д.В., Терсков А.Ю., Ахтямов И.Ф., Удалов Ю.Д., Созонов О.А., Величко М.Н., Шпиз Е.Я. Клинико-функциональные и инструментальные результаты тотального эндопротезирования при первичном остеоартрите // Медицинский алфавит. 2019;2(37):34-39. DOI: 10.33667/2078–5631–2019–2–37(412)-34–39.

4. Загородний Н.В., Банецкий М.В., Елкин Д.В., Пантелеева А.С., Гребченко Н.В., Никитин С.С., Захарян Н.Г., Майсигов М.Н. Аспекты реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестник РУДН, серия Медицина. 2008;(1):81-90. URL: https://journals.rudn.ru/medicine/issue/view/235 (дата обращения: 12.06.2023).

5. Тайлашев М.М., Салатин П.П., Моторина И.Г. Реабилитация больных с артрозами и повреждениями тазобедренного сустава // Acta Biomedica Scientifica. 2014;(3):51-56.

6. Секирин А.Б. Протокол ранней реабилитации после эндопротезирования крупных суставов (обзор литературы) // Вестник восстановительной медицины. 2019;(2):51-57.

7. Рудь И.М., Мельникова Е.А., Рассулова М.А., Разумов А.Н., Гореликов А.Е. Реабилитация больных после эндопротезирования суставов нижних конечностей // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017;94(6):3844. DOI: 10.17116/kurort201794638-44.

8. Назаренко Г.И., Героева И.Б., Яшина Л.П. Современные взгляды на реабилитацию пациентов после эндопротезирования крупных суставов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2012;(11):23-29.

9. Колесников С.В., Дьячкова Г.В., Комарова Э.С. Применение различных реабилитационных мероприятий в восстановительном лечении больных с имплантатом тазобедренного сустава (собственные данные и обзор литературы) // Гений ортопедии. 2020;26(2):254-260. DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-254-260.

10. Буйлова Т.В., Максимова Л.П., Балдова С.Н., Карева О.В., Рукина Н.Н. Оценка состояния позвоночника у больных с коксартрозом с помощью метода оптической топографии // Травматология и ортопедия России. 2004;(1):49-50.

11. Федонников А.С., Андриянова Е.А., Еругина М.В., Норкин И.А. Реабилитация пациентов послеэндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: отдельные результаты медико-социологического мониторинга // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017;13(4):796–799.

12. Меньщикова И.А., Колесников С.В., Новикова О.С. Оценка болевого синдрома и степени выраженности коксартроза по различным шкалам и тестам // Гений ортопедии. 2012;(1):30-33.

13. Alshogran O.Y., Al-Delaimy W.K. Understanding of international committee of medical journal editors authorship criteria among faculty members of pharmacy and other health sciences in Jordan // Journal of empirical research on human research ethics. 2018;13(3):276284. DOI: 10.1177/1556264618764575.

14. Lang T.A., Altman D.G. Basic statistical reporting for articles published in biomedical journals: the «Statistical analyses and methods in the published literature» or the SAMPL guidelines // International journal of nursing studies. 2015;52(1):5-9. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2014.09.006.

15. Джаксыбаев М.Н., Бимуратова Н.Б., Дё А.Г., Айнитдинова Х.Н., Жаксымуратов М.З. Анализ реабилитационного лечения больных после перенесенного эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестник КазНМУ. 2016;3(1):223:230. URL: https://kaznmu.kz/press/wp-content/uploads/2016/12/Вестник-КазНМУ-№31-2016.pdf (дата обращения 20.02.2023)

16. Łyp M, Kaczor R, Cabak A, Tederko P, Włostowska E, Stanisławska I, Szypuła J, Tomaszewski W. A Water Rehabilitation Program in Patients with Hip Osteoarthritis Before and After Total Hip Replacement // Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2016;22:2635-2642. DOI: 10.12659/msm.896203.

17. Macovei L., Brujbu I., Murariu R.V. Coxarthrosis-disease of multifactorial etiology methods of prevention and treatment. The role of kinesitherapy in coxarthrosis // Revista medico-chirurgicală a Societătii de Medici şi Naturalişti din Iaşi. 2013;117(2):351-357. PMID: 24340516.