Анализ кинематического баланса при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов с различными патологическими формами дегенеративно дистрофических заболеваний

 Актуальность исследования обусловлена необходимостью оценки кинематического баланса у пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава на различных стадиях хирургического лечения и реабилитации. Основной целью работы является анализ механизмов компенсации после эндопротезирования, динамики восстановления функционального состояния и факторов, влияющих на двигательную активность пациентов.

Методы: В исследовании приняли участие 710 пациентов, разделённых на две группы в зависимости от применяемых терапевтических методов. Для оценки функционального состояния использованы стабилометрия, подография, гониометрия, электромиография и статистический анализ. Оценка кинематических показателей осуществлялась на основе анализа фаз ходьбы и параметров постурального контроля.

Результаты: Проведённое исследование показало, что эндопротезирование тазобедренного сустава способствует восстановлению кинематического баланса, снижению болевого синдрома и улучшению функциональных показателей. Однако у пациентов с посттравматическими изменениями отмечены остаточные функциональные ограничения. Индивидуализированные реабилитационные стратегии, включающие биомеханический анализ и 3D-моделирование, позволили достичь лучших результатов по сравнению с традиционными методами.

Заключение: Полученные данные подтверждают необходимость персонализированного подхода к реабилитации пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава. Детальное изучение биомеханических характеристик и оптимизация реабилитационных программ позволяют повысить эффективность медицинских вмешательств и улучшить качество жизни пациентов. 

1. Rigamonti L., Albrecht U.-V., Lutter C., Tempel M., Wolfarth B., Back D.A. Potentials of Digitalization in Sports Medicine: A Narrative Review. Curr Sports Med Rep. 2020;19(5):157–163. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000704.

2. Pförringer D., Matusiewicz D., Tsitsilonis S., Gehlen T., Back D.A. Ökonomische Aspekte der Digitalisierung in Orthopädie und Unfallchirurgie. Unfallchirurg. 2020;123(7):856–861. DOI: 10.1007/s00113-020-00891-7.

3. Harren K., Dittrich F., Reinecke F., Jäger M. Digitalisierung und künstliche Intelligenz in Orthopädie und Unfallchirurgie. Orthopäde. 2018;47(12):1039–1054. DOI: 10.1007/s00132-018-3642-4.

4. Shen K., Chemori A., Hayashibe M. Classification of Human Balance Recovery Strategies Through Kinematic Motor Synergy Analysis. Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2022;2022:1792–1796. DOI: 10.1109/ EMBC48229.2022.9870922.

5. Ibara T., Takahashi M., Shinkoda K., Kawashima M., Anan M. Hip Sway in Patients With Hip Osteoarthritis During One-Leg Standing With a Focus on Time Series Data. Motor Control. 2021;25(4):502–518. DOI: 10.1123/mc.2020-0055.

6. Фищенко В. А., Браницкий А. Ю., Московко Г. С., Маркеры нарушения параметров ходьбы больных после эндопротезирования тазобедренного сустава как следствие длительного течения остеоартроза (по данным системы GAITRite). TRAUMA. 2021;21(1):76–84. – DOI: 10.22141/1608-1706.1.21.2020.197801.

7. Boe R.A., Selemon N.A., Eachempati K.K., Paprosky W.G., Sheth N.P. Soft-Tissue Balancing in Total Hip Arthroplasty. JBJS Reviews. 2021;9(1):e20.00116. DOI: 10.2106/JBJS.RVW.20.00116.

8. Konnyu K.J., Pinto D., Cao W., Aaron R.K., Panagiotou O.A., Bhuma M.R., et al. Rehabilitation for Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2022. DOI: 10.1097/ PHM.0000000000002007.

9. Alves S.A., Preuße M., Hommel H., Duda G.N., Agres A.N. The Recovery of Weight-Bearing Symmetry After Total Hip Arthroplasty Is Activity-Dependent. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:813345. DOI: 10.3389/fbioe.2022.813345.

10. Wang K., Boonpratatong A., Chen W., Ren L., Wei G., Qian Z., et al. The Fundamental Property of Human Leg During Walking: Linearity and Nonlinearity. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2023;31:4871–4881. DOI: 10.1109/TNSRE.2023.3339801.

11. Langley B., Whelton C., Page R., Chalmers O., Cramp M., Morrison S.C., et al. Exploring Pelvis and Thigh Movement and Coordination Patterns During Walking in Patients After Total Hip Arthroplasty. Gait Posture. 2023;103:196–202. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2023.05.023.