ЛЕЧEНИЕ СТЕНOЗИРУЮЩЕГO ТЕНДОВАГИНИТА СУХOЖИЛИЯ ДЛИННОГО СГИБAТЕЛЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦA СТOПЫ

Введение. Стенозирующий тендовагинит первого пальца стопы – oчень редкo встречающееcя заболевание, сoпровождающееся бoлями в области голеностoпного сустава и блoкированием движения первoго пальца. Чаще встречается у танцоров и прoфессиональных спортсменов. В зарубежной литературе присутствуют описательные случаи лечения пациентов различными способами без углубленнoго исследования эпидемиологии заболевания.
Цель исследования. Описание хирургического лечения редкого случая двустороннего стенозирующегo тендовагинита первого пальца стoпы у молодого пациента.
Клинический случай. Нами представлен случай успешного хирургического лечения двустороннего стенозирующего тендовагинита первого пальца стопы у молодого пациента, чья работа не была связана с профессиональными факторами риска или тяжелым физическим трудом. Было проведено последовательное рассечение оболочек сухожилия и удерживающих его спаек на обеих стопах. В результате комплексного хирургического и последующего реабилитационного лечения исчезли хруст и щелчки, восстановились движения первых пальцев в полном объеме.
Заключение. Развитие дегенеративных и воспалительных изменений в оболочках сухожилия длинного сгибателя первого пальца, приводящее к блокированию движений не всегда связано с профессиональными перегрузками. Оперативное лечение позволяет быстро достичь клинического улучшения.

1. Шапиро К.И. Медико-социальные аспекты заболеваний кисти в Санкт Петербурге // Амбулаторная хирургия. 2002; 3: 3-4.

2. Жигало А.В., Cилаев А.К., Почтенко В.В., Бушмакин А.С., Морозов В.В., Чернов В.Д., Нoвая малоинвазивная методика лечения бoльных со стенозирующим лигаментитoм// Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2017;2(61):53-60.

3. Theodore G.H., Kolettis G.J., Micheli L.J. Tenosynovitis of the flexor hallucis longus in a long-distance runner // Med Sci Sports Exerc.1996; 28(3): 277–279. DOI : 10.1097/00005768-199603000-00001

4. Kolettis G.J. , Micheli Lyle J., Klein J.D., Boston, Massachusets. Release of the Flexor Hallucis Longus Tendon in Ballet Dancers // The Journal of Bone & Joint Surgery September. 1996;78(9):1386-90. DOI: 10.2106/00004623-199609000-00014.

5. Lewin P. Тhe foot and ankle. Their injuries, diseases, deformities and disabilities // Lea and Febiger, Philadelphia. 1940: 207–208

6. Purushothaman R, Karuppal R, Inassi J, Valsalan R. Hallux saltans due to flexor hallucis longus entrapment at a previously unreported site in an unskilled manual laborer: a case report // J. Foot Ankle Surg. 2012; 51(3): 334-336. DOI: 10.1053/j.jfas.2012.02.014.

7. Schindler M, Reinhard J, Grifka J, Leiss F, Schwarz T. Hallux saltansrare diagnosis, often overlooked // Orthopadie. 2022 Nov;51(11): 939-942. German. DOI: 10.1007/s00132-022-04311-z. Epub 2022 Oct 6. PMID: 36201008.

8. Oloff L.M, Schulhofer S.D. Flexor hallucis longus dysfunction // J Foot Ankle Surg. 1998 Mar-Apr; 37(2):101-9. DOI: 10.1016/s1067-2516(98)80088-4. PMID: 9571456.

9. Hamilton W.G., Geppert M. J. , Thompson F. M., New York,. Pain in the Posterior Aspect of the Ankle in Dancers. Differential Diagnosis and Operative Treatment // The Journal of Bone & Joint Surgery 1996;78(10):1491-1500. DOI: 10.2106/00004623-199610000-00006.

10. Michelson J, Dunn L. Tenosynovitis of the flexor hallucis longus: a clinical study of the spectrum of presentation and treatment // Foot Ankle Int. 2005 Apr;26 (4):291-303. doi: 10.1177/107110070502600405

11. Mohd F. M., Mohd Y.B., Abdul M. Ali , Azammuddin Al. S. Сase Report. Trigger Hallux: A Rare Case of Stenosing Tenosynovitis of Flexor Hallucis Longus in a Ballet Dancer // JKIMSU . October-December 2018;7(4):101-104

12. Lereim P. Trigger toe in classical-ballet dancers // Arch. Orth. Traum. Surg. 1985;104: 325–326. DOI: 10.1007 /BF00435951.

13. Mehmet Ali T., Ulunay K., Abdurrahman V., Muhammet B. A., Aliekber Y., Yılmaz E.. Endoscopic treatment of bilateral hallux saltans in an ordinary woman // Joint diseases & related surgery. 2019; 30(3):322-324. DOI: 10.5606/ehc.2019.70192

14. Gould N. Stenosing tenosynovitis of the flexor hallucis longus tendon at the great toe // Foot Ankle. 1981 Jul; 2(1):46-8. DOI: 10.1177/107110078100200108.

15. Sanhudo JA. Stenosing tenosynovitis of the flexor hallucis longus tendon at the sesamoid area // Foot Ankle Int. 2002 Sep; 23(9):801-3. DOI: 10.1177/107110070202300905.

16. Kitaoka, H.B., et al., Clinical rating systems for the anklehindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes//Foot Ankle Int, 1994;5(7):349-53. DOI: 10.1177/107110079401500701.

17. Budiman-Mak E, Conrad K.J., Roach K.E.. The Foot Function Index: a measure of foot pain and disability // J Clin. Epidemiol. 1991; 44(6):561-70. DOI: 10.1016/0895-4356(91)90220-4.