ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА С УЧЁТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ СТРОЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-ТАЗОВОГО КОМПЛЕКСА

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является клинически одной из самых успешных операций, частота которой постоянно увеличивается вследствие роста заболеваемости первичным коксартрозом [1,2]. Считается, что около 5% вмешательств осложняются нестабильностью и вывихами, несмотря на расположение бедренного компонента эндопротеза в "безопасной зоне" [15-18]. При таком позиционировании протеза наиболее часто осложнения встречаются у пациентов с ригидным позвоночником [37]. Дооперационное обследование с обязательным проведением рентгенографии поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава в боковой проекции в положении стоя и сидя с оценкой наклона крестца, наклона таза, постоянного угла таза, поясничного лордоза и других параметров пояснично-тазового комплекса позволяет более точно планировать расположение эндопротеза и снизить риск вывиха [13, 19]. Ригидность позвоночника может быть повышена у пациентов старше 65 лет, при болезни Бехтерева или предшествующем спондилодезе. В таком случае рекомендуется увеличение угла инклинации и антеверсии при позиционировании вертлужного компонента эндопротеза для компенсации уменьшенного наклона таза кзади в положении сидя [46]. В данном обзоре мы приводим различные классификации деформаций пояснично-тазового комплекса и рекомендации по позиционированию вертлужного компонента при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Более персонализированный подход может снизить риск нестабильности протеза и количество ревизионных операций [55].

1. Куковенко Г.А., Елизаров П.М., алексеев С.С., Сорокина Г.Л., Иваненко Л.Р., Ерохин В.Е., Музыченков А.В., Мурылев В.Ю. Важность выполнения алгоритма диагностики поздней глубокой перипротезной инфекции тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2019;25(4):75-87. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-4-75-87.

2. Sivaloganathan S, Blakeney WG, Vendittoli PA. Modernizing Total Hip Arthroplasty Perioperative Pathways: The Implementation of ERASOutpatient Protocol. J Clin Med. 2022 Jun 8;11(12):3293. doi: 10.3390/jcm11123293.

3. Тихилов Р.М., Джавадов А.А., Коваленко А.Н., Денисов А.О., Демин А.С., Ваграмян А.Г., Шубняков И.И. Какие особенности дефекта вертлужной впадины влияют на выбор ацетабулярного компонента при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава? Травматология и ортопедия России. 2020;26(2):31-49. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-2-31-49.

4. Середа А.П. [и др.]. Эпидемиология эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и перипротезной инфекции в российской федерации. Травматология и ортопедия России. 2021;27 (3):84-93. doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-3-84-93.

5. Dargel J, Oppermann J, Brüggemann GP, Eysel P. Dislocation following total hip replacement. Dtsch Arztebl Int. 2014 Dec 22;111(51-52):884-90. doi: 10.3238/arztebl.2014.0884.

6. Шубняков И.И., Тихилов Р.М., Денисов .О., хмедилов М.., ерный .., Тотоев З.., Джавадов .., Карпухин .С., Муравьёва Ю.В. то изменилось в структуре ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава в последние годы? Травматология и ортопедия России. 2019;25(4):9-27. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-4-9-27.

7. Delaunay C, Hamadouche M, Girard J, Duhamel A; SoFCOT Group. What are the causes for failures of primary hip arthroplasties in France? Clin Orthop Relat Res. 2013 Dec;471(12):3863-9. doi: 10.1007/s11999-013-2935-5.

8. Hailer NP, Weiss RJ, Stark A, Kärrholm J. The risk of revision due to dislocation after total hip arthroplasty depends on surgical approach, femoral head size, sex, and primary diagnosis. An analysis of 78,098 operations in the Swedish Hip Arthroplasty Register. Acta Orthop. 2012 Oct;83(5):442-8. doi: 10.3109/17453674.2012.733919.

9. Bozic KJ, Ong K, Lau E, Kurtz SM, Vail TP, Rubash HE, Berry DJ. Risk of complication and revision total hip arthroplasty among Medicare patients with different bearing surfaces. Clin Orthop Relat Res. 2010 Sep;468(9):2357-62. doi: 10.1007/s11999-010-1262-3.

10. Кудяшев А.Л., Хоминец В.В., Шаповалов В.М., Метленко П.А., Мироевский Ф.В., Резванцев М.В., Теремшонок А.В. Особенности хирургической тактики лечения пациентов с коксо-вертебральным синдромом. Травматология и ортопедия России. 2017;(1):132-143. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-1-132-143.

11. Середа А.П. Комментарии к статье Кудяшева А.Л. и др. «Особенности хирургической тактики лечения пациентов с коксовертебральным синдромом».Травматология и ортопедия России. 2017;(1):145-151.

12. Vigdorchik JM, Sharma AK, Madurawe CS, Elbuluk AM, Baré JV, Pierrepont JW. Does Prosthetic or Bony Impingement Occur More Often in Total Hip Arthroplasty: A Dynamic Preoperative Analysis. J Arthroplasty. 2020 Sep;35(9):2501-2506. doi: 10.1016/j.arth.2020.05.009.

13. Zagra L, Benazzo F, Dallari D, Falez F, Solarino G, D’Apolito R, Castelli CC. Current concepts in hip-spine relationships: making them practical for total hip arthroplasty. EFORT Open Rev. 2022 Jan 11;7(1):59-69. doi: 10.1530/EOR-21-0082.

14. Lewinnek GE, Lewis JL, Tarr R, Compere CL, Zimmerman JR. Dislocations after total hip-replacement arthroplasties. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1978 Mar;60(2):217-220.

15. Abdel MP, von Roth P, Jennings MT, Hanssen AD, Pagnano MW. What Safe Zone? The Vast Majority of Dislocated THAs Are Within the Lewinnek Safe Zone for Acetabular Component Position. Clin Orthop Relat Res. 2016 Feb;474(2):386-91. doi: 10.1007/s11999-015-4432-5.

16. Esposito CI, Gladnick BP, Lee YY, Lyman S, Wright TM, Mayman DJ, Padgett DE. Cup position alone does not predict risk of dislocation after hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2015 Jan;30(1):109-13. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.009.

17. Howie DW, Holubowycz OT, Middleton R; Large Articulation Study Group. Large femoral heads decrease the incidence of dislocation after total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2012 Jun 20;94(12):1095-102. doi: 10.2106/JBJS.K.00570.

18. Amlie E, Høvik Ø, Reikerås O. Dislocation after total hip arthroplasty with 28 and 32-mm femoral head. J Orthop Traumatol. 2010 Jun;11(2):111-5. doi: 10.1007/s10195-010-0097-8.

19. Sharma AK, Vigdorchik JM. The Hip-Spine Relationship in Total Hip Arthroplasty: How to Execute the Plan. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7S):S111-S120. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.008.

20. Ike H, Dorr LD, Trasolini N, Stefl M, McKnight B, Heckmann N. Spine-Pelvis-Hip Relationship in the Functioning of a Total Hip Replacement. J Bone Joint Surg Am. 2018 Sep 19;100(18):1606-1615. doi: 10.2106/JBJS.17.00403.

21. Le Huec JC, Aunoble S, Philippe L, Nicolas P. Pelvic parameters: origin and significance. Eur Spine J. 2011 Sep;20 Suppl 5(Suppl 5):564-71. doi: 10.1007/s00586-011-1940-1.

22. Legaye J, Duval-Beaupère G, Hecquet J. et al. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for three-dimensional regulation of spinal sagittal curves. E Spine J 7, 99–103 (1998). doi:10.1007/s005860050038

23. Philippot R, Wegrzyn J, Farizon F, Fessy MH. Pelvic balance in sagittal and Lewinnek reference planes in the standing, supine and sitting positions. Orthop Traumatol Surg Res. 2009 Feb;95(1):70-6. doi: 10.1016/j.otsr.2008.01.001.

24. Kanawade V, Dorr LD, Wan Z. Predictability of Acetabular Component Angular Change with Postural Shift from Standing to Sitting Position. J Bone Joint Surg Am. 2014 Jun 18;96(12):978-986. doi: 10.2106/JBJS.M.00765.

25. Sariali E, Lazennec JY, Khiami F, Catonné Y. Mathematical evaluation of jumping distance in total hip arthroplasty: influence of abduction angle, femoral head offset, and head diameter. Acta Orthop. 2009 Jun;80(3):277-82. doi: 10.3109/17453670902988378.

26. Piazzolla A, Solarino G, Bizzoca D, Montemurro V, Berjano P, Lamartina C, Martini C, Moretti B. Spinopelvic parameter changes and low back pain improvement due to femoral neck anteversion in patients with severe unilateral primary hip osteoarthritis undergoing total hip replacement. Eur Spine J. 2018 Jan;27(1):125-134. doi: 10.1007/s00586-017-5033-7.

27. Rivière C, Lazennec JY, Van Der Straeten C, Auvinet E, Cobb J, Muirhead-Allwood S. The influence of spine-hip relations on total hip replacement: A systematic review. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Jun;103(4):559-568. doi: 10.1016/j.otsr.2017.02.014.

28. Пелеганчук А.В. [и др.]. Влияние позвоночно-тазовых взаимоотношений на поздний вывих головки бедренного компонента эндопротеза после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Хирургия позвоночника. 2022;19 (1): 63-70. doi: 10.14531/ss2022.1.63-70.

29. Phan D, Bederman SS, Schwarzkopf R. The influence of sagittal spinal deformity on anteversion of the acetabular component in total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2015 Aug;97-B(8):1017-23. doi: 10.1302/0301-620X.97B8.35700.

30. Schwab FJ, Blondel B, Bess S, Hostin R, Shaffrey CI, Smith JS, Boachie-Adjei O, Burton DC, Akbarnia BA, Mundis GM, Ames CP, Kebaish K, Hart RA, Farcy JP, Lafage V; International Spine Study Group (ISSG). Radiographical spinopelvic parameters and disability in the setting of adult spinal deformity: a prospective multicenter analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Jun 1;38(13):E803-12. doi: 10.1097/BRS.0b013e318292b7b9.

31. Buckland AJ, Fernandez L, Shimmin AJ, Bare JV, McMahon SJ, Vigdorchik JM. Effects of Sagittal Spinal Alignment on Postural Pelvic Mobility in Total Hip Arthroplasty Candidates. J Arthroplasty. 2019 Nov;34(11):2663-2668. doi: 10.1016/j.arth.2019.06.036.

32. Langston J, Pierrepont J, Gu Y, Shimmin A. Risk factors for increased sagittal pelvic motion causing unfavourable orientation of the acetabular component in patients undergoing total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2018 Jul;100-B(7):845-852. doi: 10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1599.R1.

33. Innmann M, Verhaegen J, Renkawitz T, Merle C, Grammatopoulos G. How to Screen for Lumbar Spine Stiffness in Patients Awaiting Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2024 Jan;39(1):124-131. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.006.

34. Lazennec JY, Riwan A, Gravez F, et al. Hip Spine Relationships: Application to Total Hip Arthroplasty. HIP International. 2007;17(5_suppl):91-104. doi:10.1177/112070000701705S12

35. Pierrepont J, Hawdon G, Miles BP, Connor BO, Bare J, Walter LR, et al. Variation in functional pelvic tilt in patients undergoing total hip arthroplasty. Bone Joint J 2017;99-B:184e91. doi: 0.1302/0301-620X.99B2. BJJ-2016 0098.R1.

36. Blizzard DJ, Sheets CZ, Seyler TM, Penrose CT, Klement MR, Gallizzi MA, Brown CR. The Impact of Lumbar Spine Disease and Deformity on Total Hip Arthroplasty Outcomes. Orthopedics. 2017 May 1;40(3):e520-e525. doi: 10.3928/01477447-20170327-03.

37. Tsai SHL, Lau NC, Chen WC, Chien RS, Tischler EH, Fu TS, Chen DW. Total hip arthroplasty has higher complication rates in stiff spine patients: a systematic review and network meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2022 Jul 16;17(1):353. doi: 10.1186/s13018-022-03237-8.

38. Lin D, Charalambous A, Hanna SA. Bilateral total hip arthroplasty in ankylosing spondylitis: a systematic review. EFORT Open Rev. 2019 Jul 17;4(7):476-481. doi: 10.1302/2058-5241.4.180047.

39. Iyer S, Sheha E, Fu MC, Varghese J, Cunningham ME, Albert TJ, Schwab FJ, Lafage VC, Kim HJ. Sagittal Spinal Alignment in Adult Spinal Deformity: An Overview of Current Concepts and a Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2018 May;6(5):e2. doi: 10.2106/JBJS. RVW.17.00117.

40. Pagan CA, Karasavvidis T, Vigdorchik JM, DeCook CA. Spinopelvic Motion: A Simplified Approach to a Complex Subject. H&P 2024;36:77-86. doi: 10.5371/hp.2024.36.2.77

41. Vigdorchik J, Eftekhary N, Elbuluk A, Abdel MP, Buckland AJ, Schwarzkopf RS, Jerabek SA, Mayman DJ. Evaluation of the spine is critical in the workup of recurrent instability after total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Jul;101-B(7):817-823. doi: 10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1502.R1.

42. Maratt JD, Esposito CI, McLawhorn AS, Jerabek SA, Padgett DE, Mayman DJ. Pelvic tilt in patients undergoing total hip arthroplasty: when does it matter? J Arthroplasty. 2015 Mar;30(3):387-91. doi: 10.1016/j.arth.2014.10.014.

43. Lembeck B, Mueller O, Reize P, Wuelker N. Pelvic tilt makes acetabular cup navigation inaccurate. Acta Orthop. 2005 Aug;76(4):517-23. doi: 10.1080/17453670510041501.

44. Rousseau MA, Lazennec JY, Boyer P, Mora N, Gorin M, Catonné Y. Optimization of total hip arthroplasty implantation: is the anterior pelvic plane concept valid? J Arthroplasty. 2009 Jan;24(1):22-6. doi: 10.1016/j.arth.2007.12.015.

45. Loppini M, Longo UG, Ragucci P, Trenti N, Balzarini L, Grappiolo G. Analysis of the Pelvic Functional Orientation in the Sagittal Plane: A Radiographic Study With EOS 2D/3D Technology. J Arthroplasty. 2017 Mar;32(3):1027-1032. doi: 10.1016/j.arth.2016.09.015.

46. Stefl M, Lundergan W, Heckmann N, McKnight B, Ike H, Murgai R, Dorr LD. Spinopelvic mobility and acetabular component position for total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2017 Jan;99-B(1 Supple A):37-45. doi: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0415.R1.

47. Luthringer TA, Vigdorchik JM. A Preoperative Workup of a “Hip-Spine” Total Hip Arthroplasty Patient: A Simplified Approach to a Complex Problem. J Arthroplasty. 2019 Jul;34(7S):S57-S70. doi: 10.1016/j.arth.2019.01.012.

48. Lazennec JY, Charlot N, Gorin M, Roger B, Arafati N, Bissery A, Saillant G. Hip-spine relationship: a radio-anatomical study for optimization in acetabular cup positioning. Surg Radiol Anat. 2004 Apr;26(2):136-44. doi: 10.1007/s00276-003-0195-x.

49. Malkani AL, Himschoot KJ, Ong KL, Lau EC, Baykal D, Dimar JR, Glassman SD, Berry DJ. Does Timing of Primary Total Hip Arthroplasty Prior to or After Lumbar Spine Fusion Have an Effect on Dislocation and Revision Rates? J Arthroplasty. 2019 May;34(5):907-911. doi: 10.1016/j.arth.2019.01.009.

50. Ochi H, Baba T, Homma Y, Matsumoto M, Nojiri H, Kaneko K. Importance of the spinopelvic factors on the pelvic inclination from standing to sitting before total hip arthroplasty. Eur Spine J. 2016 Nov;25(11):3699-3706. doi: 10.1007/s00586-015-4217-2.

51. DelSole EM, Vigdorchik JM, Schwarzkopf R, Errico TJ, Buckland AJ. Total Hip Arthroplasty in the Spinal Deformity Population: Does Degree of Sagittal Deformity Affect Rates of Safe Zone Placement, Instability, or Revision? J Arthroplasty. 2017 Jun;32(6):1910-1917. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.039.

52. Callanan MC, Jarrett B, Bragdon CR, Zurakowski D, Rubash HE, Freiberg AA, Malchau H. The John Charnley Award: risk factors for cup malpositioning: quality improvement through a joint registry at a tertiary hospital. Clin Orthop Relat Res. 2011 Feb;469(2):319-29. doi: 10.1007/s11999-010-1487-1.

53. Griffin AR, Perriman DM, Bolton CJ, Smith PN. An in vivo comparison of the orientation of the transverse acetabular ligament and the acetabulum. J Arthroplasty. 2014 Mar;29(3):574-9. doi: 10.1016/j.arth.2013.08.002.

54. Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, GlynJones S. Hip replacement. Lancet. 2018 Nov 3;392(10158):1662-1671. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31777-X.

55. Sivaloganathan S, Blakeney WG, Rivière C, Vendittoli PA. Evolution of Concepts: Can Personalized Hip Arthroplasty Improve Joint Stability? J Clin Med. 2023 May 7;12(9):3324. doi: 10.3390/jcm12093324.

56. Середа А.П., Сметанин С.М. Вывихи после эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2020;26(2):180-200. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-2-180-200.