Оценка нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц (на примере сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России): методика, результаты, нарушения

Обоснование: в настоящее время практически отсутствуют методики для скрининговой оценки нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда, Это определяет актуальность разработки такой методики и ее апробации, например, на контингенте сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России.

Цель исследования: оценка нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц (на примере сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России), включая разработку и апробацию методики.

Материалы и методы: обследовано 170 сотрудников МЧС России, имеющих специальные звания и проходящих службу в пожарно-спасательных частях МЧС России, из них 119 практически здоровые лица и 59 в период стационарного лечения с заболеваниями опорно-двигательной системы. Все обследованные – мужчины в возрасте 32,8 лет (минимальный возраст в выборке 19 лет, максимальный 45 лет). В исследовании применяли методики «Оценка нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц», Оксфорд и Вомакс, метод экспертных оценок. Для статистической обработки использовались критерии Манна-Уитни и Краскела-Уоллеса.

Результаты: C помощью квалифицированных экспертов (10 врачей-травматологов-ортопедов) была оценена значимость 58 показателей методики «Оценка нарушений при патологии опорно-двигательной системы (ОДС) с использованием категорий международной классификации функционирования» (М.Б. Цыкунов, 2020) для оценки нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, отобраны 13 наиболее информативных показателей. Эти показатели составили основу новой методики «Оценка нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц». Проведена апробация методики при обследовании 170 сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России путем статистического сравнения показателей методики у практически здоровых лиц и больных с нарушениями опорно-двигательной системы, а также у лиц с различным уровнем нарушений опорно-двигательной системы и различным возрастом.

Заключение: сделан вывод об информативности новой методики и целесообразности ее использования для скрининга нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда, в том числе в период периодических медицинских осмотров сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России. Отмечено, что различные нарушения опорно-двигательной системы выявлены у 66% обследованных сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России, в том числе легкие – 30%; умеренные – 24% и выраженные – 12%.

1. Алексанин С.С., Бобринев Е.В., Евдокимов В.И. [и др.]., Заболеваемость с трудопотерями у сотрудников Государственной противопожарной службы МЧС России (1996-2015 гг.) // Мед.биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2018;1: 5-18. DOI: 10.25016/issn2541-7487-2018-0-1-05-18

2. Гудзь Ю.В., Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Магданов Д.Ф., Методика оценки нарушений опорно-двигательной системы у практически здоровых лиц // Многопрофильная клиника XXI века. Инновации и передовой опыт: материалы XIII международной научной конференции / под ред. член-корр. РАН проф. Алексанина С.С. СПб.: ООО «СатисЪ». 2024;81–84.

3. Демин А.С., Середа А.П., Парфеев Д.Г., Авдеев А.И., Джавадов А. А., Сулимов Э.Д., Адаптация русскоязычной версии Oxford Knee Score. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2023; 19(2): 153–158. https://doi.org/10.15275/ssmj1902153. EDN: RUQYWJ

4. Евдокимов В.И., Бобринев Е.В., Ветошкин А.А., Кондашов А.А., Структура нозологий и риски развития производственного травматизма личного состава Федеральной противопожарной службы МЧС России (2012-2021 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2023;1:13–41. DOI: 10.25016/issn2541-7487-2023-01-13-41

5. Иржанский А. А., Куляба Т. А., Корнилов Н. Н. и др., Валидация и культурная адаптация шкал оценки исходов заболеваний, повреждений и результатов лечения коленного сустава WOMAC, KSS и FJS-12 // Травматология и ортопедия России. 2018; 24(2):70–79. DOI: 10.21823/issn2311-2905-2018-24-2-70-79

6. Крамер Г., Методы математической статистики. Пер. с анг., издание 2. 1975; М.: Мир. 648с. [Kramer G. Metody matematicheskoy ctatistiki. Per. s ang., izdanie 2. 1975; M.: Mir. 648 c.].

7. Руководство по первичному эндопротезированию коленного сустава. Второе издание, исправленное и дополненное / под ред. Т.А. Кулябы., Н.Н. Корнилова, Р.М. Тихилова. Санкт-Петербург: НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена. 2022; 636: ил.

8. Сидоренко В.А., Рыбников В.Ю., Нестеренко Н.В., Основные показатели состояния здоровья и структура заболеваемости сотрудников органов внутренних дел, ФПС ГПС МЧС России и военнослужащих // Медицина катастроф. 2021; 2:11–15. DOI: 10.33266/issn2070-1004-2021-2-1115

9. Цыкунов М.Б., Оценка нарушений при патологии опорнодвигательной системы с использованием категорий международной классификации функционирования // Физическая и реабилитационная медицина. 2019; 2(1):37-59. DOI:10.26211/issn2658-4522-2019-1-2-37-59